成人心肺复苏术基础生命支持(BLS)操作流程.ppt

判断脉搏（C） 医务人员：检查脉搏 非医务人员：不需要检查脉搏 方法：用食、中手指找到甲状软骨，平行侧滑到与抢救者同侧的胸锁乳突肌与颈前肌之间的肌间沟内 注意事项： 检查时间小于10秒（5-10秒） 上饶县人民医院 胸外按压（A） 按压频率100-120次/分 按压与放松时间各占50％ 按压深度：5-6cm 位置：胸骨下二分之一(乳头连线法) 胸外按压（A） 胸外按压方法 肘关节伸直，双上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直 双手呈重叠或相加 按压幅度为5-6cm 每次按压后使胸廓充分回弹，但双手不要离开胸壁 上饶县人民医院 开放气道和人工通气（B） 开放气道方法 非医务人员 压额抬颏法 医务人员 无颈椎外伤者 ——压额抬颏法 疑有脊柱损伤者——托颌法 观察口腔有无异物（见到异物才清除） 上饶县人民医院 操作者两手分放在患者头部两边，肘部置于患者所躺的平面上，抓住患者下颌角，举起下颌。 托举双下颌法开放气道（护士） 上饶县人民医院 开放气道和人工通气（B） 每次人工呼吸时间1秒 每次人工呼吸潮气量足够，能观察到胸廓明显起伏 缓慢均匀吹气，“避免给气过力”的人工呼吸 若已建立人工气道，且二人CPR，通气频率 8—10次/分，呼吸与胸外按压不需同步 开放气道和人工通气（B） 潮气量： 500-600 mL/次，必须看到胸廓起伏 1L球囊1/2—2/3； 2L球囊1/3 呼吸频率： 无自主循环—— 8-10 次/min 有自主循环—— 10-12 次/min 吸入氧浓度： 医务人员应及时使用氧，尽量用100%的纯氧， 至少40% 上饶县人民医院 开放气道和人工通气（B） 方 式 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对气管造口人工呼吸 口对阻隔装置人工呼吸 口对面膜人工呼吸 口对面罩人工呼吸 球囊-面罩通气技术 上饶县人民医院 开放气道和人工通气（B） 口对口人工呼吸 注意事项： 要确保气道通畅 捏住患者的鼻孔，防止漏气 把患者的口全罩住，呈密封状 每次吹气应1秒钟 吹气后“正常”呼吸，松开捏鼻手 通气频率8-10/min 潮气量500-600mL/次 上饶县人民医院 心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作流程 主要内容 一、心肺复苏的概念 二、心肺复苏的发展 三、新指南最大的修改之处 四、心肺复苏-基础生命支持操作流程 五、评分标准 上饶县人民医院 一、心肺复苏(CPR)概念 是针对心脏\呼吸骤停所采取的抢救关键措施，通过胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 上饶县人民医院 肺部 肺部 头部及上肢 躯体及下肢动静脉 循环系统 左心房 左心室 大动脉 动脉血液 右心房 右心室 下腔大静脉 上腔大静脉 静脉血液 上饶县人民医院 二、心肺复苏 的发展 1、50年代美国医生彼得?沙法（Peter Safar）教授发现了口对口吹气术。 2、1960年，考恩医生（Kouwenhoven）等人观察用力在胸外按压，可以维持血液循环。 3、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 4、沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。 5、1966年美国心脏协会制订了第一个CPR指南 上饶县人民医院 二、心肺复苏的发展 《国际CPR与ECC指南2000 》于2000年8月15日在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。 《国际CPR与ECC指南2005》于2005年11月，在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。 《 国际CPR与ECC指南2010》于2010年10月18日用中英文同步向全球正式发布，对心肺复苏的标准步骤和操作方法做出了较大修改 上饶县人民医院 二、心肺复苏 的发展 《国际CPR与ECC指南2015 》于2015 年 10 月 15 日隆重登场，《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》是基于国际证据评估流程，由来自39个国家的250名证据审查专家共同参与完成。2015版国际复苏联络委员会（ILCOR)采用的系统审查流程，对166份具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。 上饶县人民医院 三、新指南最大的修改之处 上饶县人民医院 2015版心肺复苏指南十大变化 1、新指南建议施救者可以在不离开患者身边（即通过手机）启动应急反应系统（ERS） 。 2