承办条款2.7.111.9衡量要素解读急救等备用药品进行有效管理.pptx

衡量要素SOP解读 负责条款 衡量要素 2.7.111.9 2.7.111.9.1、2.7.111.9.2、2.7.111.9.3、2.7.111.9.5 第二章、七、 （二十九） 2.7.111.9 对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。 【概述】 分级护理制度 【评审方法】 文件查阅、员工访谈、数据核查、现场检查、病历检查。 指标编号 指标名称 督导组 责任科室 承办用户 2.7.111.9 对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。 2.7.111.9.1 存放与急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品有管理和使用制度。 2.7.111.9.2 各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，实行基数管理，专人负责。备用药品使用后及时补充，发现近效期药品应及时更换。 2.7.111.9.3 各科室备用急救等药品统一存储位置、统一规范管理、统一清单格式，不需要特定的人员或钥匙就锁急救药品车来获得急救药物，保障抢救时及时获取 2.7.111.9.5 采取措施，如区分成人和儿童药物、在新生儿医疗区域为新生儿配置专门指定的药箱、标准化管理整个医院的急救药品车和抽屉布局，提高紧急复苏期间的用药效率和准确性 查看学习： 急救备用药品管理和使用制度 指标编号 指标名称 2.7.111.9.1 存放与急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品有管理和使用制度。 知晓： 指标编号 指标名称 2.7.111.9.2 各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，实行基数管理，专人负责。备用药品使用后及时补充，发现近效期药品应及时更换。 指标编号 指标名称 2.7.111.9.3 各科室备用急救等药品统一存储位置、统一规范管理、统一清单格式，不需要特定的人员或钥匙就锁急救药品车来获得急救药物，保障抢救时及时获取 知晓： 指标编号 指标名称 2.7.111.9.5 采取措施，如区分成人和儿童药物、在新生儿医疗区域为新生儿配置专门指定的药箱、标准化管理整个医院的急救药品车和抽屉布局，提高紧急复苏期间的用药效率和准确性 检查存在问题： 整改： 指标编号 指标名称 2.2.29.1.4 患者护理级别应当实时在病历、患者一览表及床头卡有明确统一标识。 检查存在问题： 有未能做到能级对应情况，特别是一级护理多的科室，没有做到级别高的护士去管理一级护理病人情况。 整改： 与医生沟通，动态调整级别，科室护士长或责任组长动态调配分管床位。 THANKS