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护理目标 潜在并发症 无高血压急症的发生 焦虑 受伤 疼痛 患者焦虑情绪改善 患者疼痛改善 患者住院期间无受伤的危险 护理措施 头痛: 1、减少引起或加重头痛的因素 2、用药护理 有受伤的危险: 1、避免受伤 2、直立性低血压的预防和处理 护理措施 焦虑:消除或减轻情绪紧张的因素 睡眠形态紊乱:指导病人促进睡眠的方法 潜在并发症:高血压急症 1、避免诱因 2、病情监测(测血压4/日) 3、高血压急症的处理 高血压急症的处理 绝对卧床休息,抬高床头 保持呼吸道通畅,吸氧 心电监护 建立静脉通道,应用降压药 安定病人情绪,必要时使用镇静剂 效果评价 头痛症状明显改善 病人的血压控制在安全范围内,未发生直立性低血压 未发生高血压急症 焦虑情绪得到缓解 睡眠质量提高 出院指导 指导病人正确服用降压药 教会病人和家属正确使用血压计的方法 合理安排运动量 饮食指导 该病人中医理疗 本专科中医特色护理 中药贴敷疗法 取穴:胃脘部或胸骨后。 作用:迅速贴敷疗法通过药物直接作用于患处,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其它部位,作用较为直接,直达病所,直接发挥药效,作用较强。 疗效:患者胸骨后刺痛感缓解。 艾 灸 隔 物 灸 隔 姜 灸 ★ 中 药 熏 洗 责任护士汇报病史 病情分析阐述 相关知识链接 提问、讨论 查房小结 临床表现 并发症 高血压危象 ?? 高血压脑病 脑血管病 心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 ??为严重的血管急症常可致死 被查护士: 主查护士: 内五科眩晕病护理查房 查房目的 熟悉高血压的概念及分级 掌握高血压的临床表现及主要治疗方法 掌握高血压疾病并发症和相关知识 责任护士汇报病史 病情分析阐述 相关知识链接 提问、讨论 查房小结 李爱兰,女,67岁 , 住院 三亚人 家庭支持系统良好。 入院日期:2016-06-16 中医诊断:1 . 眩晕(肝阳上亢证) 西医诊断:1、高血压病3级 极高危 2、脑梗塞 3、慢性胃炎 一般情况 主 诉:头晕10余年 现病史:头晕明显,少许头痛,急躁易怒,无恶心、呕吐,无视物旋转、言语不利,无意识障碍,咳嗽,有黄痰,口干口苦,嗳气反酸,乏力,时有心慌,颈部酸痛,右足根部疼痛,行走困难,牙龈出血,血色鲜红,纳差,寐欠安,二便可。 既往史:既往高血压病病史10年余。 家族史:无 T36.5℃、P78次/分、R20次/分、BP120/70mmHg。神志清,精神略差,舌红,苔黄,脉弦。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。全双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区、双肾区无叩击痛。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。 体格检查 空腹血糖:5.17 mmol/L 尿素10.30 mmol/L ↑,肌酐165 umol/L ↑,尿酸472.0 umol/L ↑ 高密度脂蛋白胆固醇1.67 mmol/L ↑ 低密度脂蛋白胆固醇3.25 mmol/L ↑, 风湿全项示:红细胞沉降率25.00 mm/h ↑ 血RT示WBC 9.25×10^9/L 头颅MRI:双侧放射冠区及双侧额顶叶多发腔隙性梗塞灶及缺血灶 心电图:未见明显异常 辅助检查 中医治疗:治疗以平肝潜阳,滋养肝肾为治疗原则为主。入院后予内科二级护理,疏血通活血化瘀、肾康注射液降逆泄浊、益气活血、通腑利湿、追风透骨胶囊祛风通络、配合中药塌渍、光敏疗法、隔物灸、微针针刺、中药薰洗治疗等对症支持治疗。 西医治疗: 1)降压:缬沙坦分散片、厄贝沙坦片 2) 营养神经: 脑蛋白水解物 3)抑酸胃酸:注射用泮托拉唑钠 中医调护:注意休息,调节饮食、调畅情志 转归:治疗期间患者神志清,精神一般,纳眠好,血压控制良好。 治疗经过 责任护士汇报病史 病情分析阐述 相关知识链接 提问、讨论 查房小结 概念: 眩晕由风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,以头晕目眩、视物旋转为主要表现。可见于颈椎病,椎基底动脉系统病变、高血压病等。 高血压病:是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官
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