纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）操作规程.pdfVIP

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2023-08-19 发布于北京
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纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）操作规程.pdf

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纤纤维维⿐⿐咽咽喉喉镜镜吞吞咽咽功功能能检检查查（（FEES））操操作作规规程程中南⼤学湘雅⼆医院康复医学科纤纤维维⿐⿐咽咽喉喉镜镜吞吞咽咽功功能能检检查查(FEES)操操作作规规程程⼀、备⼯作： 1、⾷物：矿泉⽔1瓶、酸奶（⽆果粒凝乳状）、蛋糕2⼩包。 2、⽤品：⼀次性杯⼦（5个）、注射器（10、20ML各1⽀）、抽纸⼱、⾦属勺⼦、⽑⼱（请将以上⾷物⽤品带⼊检查室）。 3、家属签字同意书：附表 4、⽿⿐喉医⽣、⽿⿐喉技术员、康复科医⽣、神内科医⽣、语⾔治疗师、家属⼆、操作： 1、受试者检查前拔除胃管，检查时取端坐位。分别进⾷1ML、3ML、5ML⽔、3ML、5ML酸奶或糊状⾷物、3-5ML⾯包（⽤美蓝着⾊），观察吞咽启动速度、吞咽后咽腔残留（尤其会厌⾕、犁状窝）以及是否出现会厌下呼吸道染⾊（⾷物进⼊喉前庭和误吸等征象）。由此评估对⾷团的清除能⼒及估计误吸的程度。将患者吞咽障碍严重程度分为⽆喉渗⼊、喉渗⼊、误吸、静息性误吸4个等级。 2、注意：尽量避免接触会厌或杓状会厌壁，以免诱发强烈咳嗽或喉痉挛。紧急预案： 1、 1ml液体⾷团吞咽中，出现严重误吸，Rosenbek渗透-误吸分级7级以上者，中⽌10ml液体吞咽检查。 2、吞咽总时间⼤于40秒，中⽌下⼀步吞咽。 3、受试者出现窒息、严重呛咳，中⽌下⼀步吞咽。 4、出现呛咳、窒息，我们会⽴即采取有效的救治措施（如拍背、痰液吸引等），视情况停⽌检查，进⼀步救治。