中药贴敷课件.pptx

中 药 敷 疗 法;第一节;; 中药贴敷疗法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。 其中使用脐部神阙穴作为中药贴敷的穴位的方法又称为敷脐疗法。 某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓形成“灸疮”，又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。; 张璐在《张氏医通》『诸气门下』·喘中记载“……，冷哮灸肺俞、膏肓、天突、有应有不应。夏月三伏中用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳（大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸）等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去。候三性香足方可去之。十日后涂一次如此三次病根去矣。” 。;历史传承;壹;; 优势突出;即可防病保健，也可治疗疾病，涵盖内、外、妇、儿、伤等科，如： 【内科疾病】感冒、咳嗽、哮喘、自汗、盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼歪斜、消渴、疟疾； 【男科疾病】遗精、阳痿、前列腺增生； 【妇科疾病】月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳癖； 【外科疾病】疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮； 【伤科疾病】风湿痹痛、跌打损伤； 【儿科疾病】小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。;1.局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，禁止贴敷 2.防止发泡疗法使用的药物进入口腔、鼻腔和眼内，眼部、乳头、肚脐、阴部等处禁用发泡疗法。颜面部不宜用刺激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕影响容貌。大血管处和皮下组织薄弱处慎用发泡，避免造成损伤。 3.孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应禁止贴敷。贴敷药物中如含有麝香、桃仁、牤虫等药物孕妇禁用，以免引起流产。 4.重度糖尿病、血液病、严重心肝肾功能障碍者慎用。 5.艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。;; 凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以研末或熬膏用作穴位贴敷来治疗相应疾病，即吴师机所谓： “凡汤丸之有效者，皆可熬膏”。 除此之外，与内服药物相比，贴敷用药又有以下特点：;药物选用;散;中药贴敷取穴原则; 1.贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 2.贴敷药物后应注意局部防水，且应尽量避免出汗，以免固定物出现移动。 3.凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。 4.使用黑膏药贴敷在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤。 ;5.贴敷药物中含有刺激性强、毒性大的成分时，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。 6.对久病体弱消瘦者，严重心脏、肝脏及肾脏疾病的患者，贴敷使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。 ;7.孕妇、幼儿及体弱人群，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。 8.对于寒性病证，可在敷药后，在贴敷药物上使用热水袋热熨或配合艾灸使用。 9.对胶布过敏者，可选用低敏胶带或用绷带固定贴敷药物。 ;;有铅膏药;现代方法： 粗药煎汤，浓缩 细药磨粉 将粉加入到浓汤中做成浸膏，拌匀后阴干，打粉过筛。 加热黑药肉基质，融化后离火略凉后按3:1的比例加入药粉，然后依次加入氮酮、冰片、薄荷脑。 摊涂膏药。;风寒湿痹治则;A组：生川乌75克，生马钱子、生草乌、生南星、生半夏各60克，洋金花、土鳖虫、乳香、没药、细辛、雪上一枝蒿、七叶一枝花、樟脑各45克，延胡索、净全虫、肉桂、蛴螬、生白芥子、甘遂、血竭、三七粉、炮山甲各30克，冰片15g，扑尔敏100片。 B组：桂枝、鸡血藤、穿山龙、桑枝各90克，透骨草75克，乌梢蛇、生麻黄、生桃仁、急性子、五灵脂、生香附、威灵仙、当归、白芷、三棱、莪术、骨碎补、鹿含草、寻骨风、祖师麻、干姜各60g，片姜黄、苏木、牛膝各50克，徐长卿、秦艽、红花、防风、羌活、独活、广地龙、木瓜、川芎、苦参、白鲜皮各45克，防己、苍术各30克，蟾酥25克。; A组药物打粉，B组制作浸膏，再将A组粉加入浸膏中，晾至八分干时，打粉过80目筛，制成药粉。 按照1000克膏药基质，300~350克药粉的比例进行摊涂，制成大小适中的膏药后，放入塑料袋中密封。;神阙：又名气会，维合。 处于任脉之上，与诸经诸脉相通。脐与全身经络、五脏六腑有十分密切的关系，“脐通百脉”，所以中医称之为“神阙穴”。 脐部有以下特点： 易于渗透吸收：经络上，解剖结构上 生物利用度高，有研究认为，药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1～6 倍。 对胃肠、肝脏损害少，可减少毒副反应， 因此是一条理想的给药途径。;脐疗作用;湿 聚;黏;脐位于中焦，为全身经络气机之总枢，使