第二十章计划生育病人的护理.pptVIP

短效避孕药作用 ①抑制排卵：药物抑制LHRH释放 无排卵前LH高峰、不排卵 ②改变宫颈黏液性状 ③改变子宫内膜形态和功能 ④输卵管运行状态改变，影响同步性 当前第30页\共有59页\编于星期六\16点 长效口服药作用机制 与短效药类似 长效雌激素吸收后储存脂肪内 缓慢释放而起长效避孕作用 服药一次避孕一月 当前第31页\共有59页\编于星期六\16点 速效避孕药（探亲药） 服用不受经期限制 改变子宫内膜形态和功能 改变宫颈黏液性状 前半周期服用抗排卵 当前第32页\共有59页\编于星期六\16点 缓释系统避孕药 ①皮下埋植剂：不含雌激素 ②阴道环：释放孕激素 ③微球和微囊避孕针 ④透皮贴剂避孕 当前第33页\共有59页\编于星期六\16点 图21－6　更换方向，　　　植入埋植剂 图21－7　埋植后示意图 当前第34页\共有59页\编于星期六\16点 避孕药适应症： 育龄健康妇女 有节育要求 避孕药禁忌症： 急慢性肝肾炎、心脏疾病 哺乳期妇女、月经稀少 年龄45岁、精神病妇女 雌激素依赖性肿瘤 严重偏头痛、不明阴道出血 当前第35页\共有59页\编于星期六\16点 避孕药副反应 ①雌激素有关反应：类早孕反应 皮肤色素沉着 ②孕激素有关反应：嗜睡、增重 脸部痤疮 ③影响月经：月经过少或闭经 ④突破性阴道出血： 前半周期，增加雌激素 后半周期，增加孕激素 长期服用不增加生殖器肿瘤发生率 当前第36页\共有59页\编于星期六\16点 注意事项： 1．定期体检：血压、乳房、肝功、 妇检、宫颈刮片、血脂/糖 2.长期用药可相对B6、叶酸缺乏 3.发生偏头疼、下肢胀痛或心理抑郁应停药观察 4.同服利血平、巴比妥类药物:降低避孕效果 当前第37页\共有59页\编于星期六\16点 复方短效避孕药用法： 月经第五天开始连服22天 1片/每晚，如漏服次晨补服 停药后2-3天月经来潮 如停药7天无月经，则可再服第二周期 如连续二个周期无月经则停药检查原因 当前第38页\共有59页\编于星期六\16点 其它避孕方法 一.紧急避孕法： 　　　指无避孕或措施失效下，几小时或几日内采取的防止非意愿妊娠的避孕方法 紧急避孕机制: 阻止或延迟排卵 干扰受精或阻止着床 禁忌症：确定已妊娠 紧急避孕方法:宫内节育器、口服药 当前第39页\共有59页\编于星期六\16点 二.安全期避孕法 性生活避开易孕期 易孕期--排卵前后4～5日 又称自然避孕法 失败率 20% 推算排卵期：BBT 宫颈黏液 月经规律 　　　　　　　尿LH试纸 等 当前第40页\共有59页\编于星期六\16点 三.免疫避孕法 1.导向药物避孕 单抗将药物导向受精卵或滋养层 2.抗生育疫苗 抗HCG疫苗 LHRH疫苗 当前第41页\共有59页\编于星期六\16点 课　间　休　息！ 当前第42页\共有59页\编于星期六\16点 第二十一章 计划生育病人的护理 计划生育—我国的基本国策 当前第1页\共有59页\编于星期六\16点 具体内容: 晚婚：按法定年龄推迟3年 晚育：按法定年龄推迟3年 节育：一对夫妇生育一孩 优生优育：提高人口素质 当前第2页\共有59页\编于星期六\16点 病　例 病例:女, 30岁，孕2产0，月经规律，量中等，查：阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，大小正常,附件（-）。 问题：要求避孕，可选择哪些方法？采用何法最好？ 当前第3页\共有59页\编于星期六\16点 第一节 避孕法 一、工具避孕法　包括： 宫内节育器 屏障避孕法 男用：阴茎套 女用：子宫帽 阴道套 阴道隔膜 避孕海绵 当前第4页\共有59页\编于星期六\16点 阴茎套 薄型筒状乳胶制品 精液排入顶端的小囊 每次性交需使用 使用前后需检查有无漏孔 可预防传播性疾病 第一节 避孕法 当前第5页\共有59页\编于星期六\16点 图23－1　避孕套使用前吹气检查 当前第6页\共有59页\编于星期六\16点 阴 茎 套 当前第7页\共有59页\编于星期六\