第一二三节新生儿与患病新生儿的护理演示文稿.pptVIP

护理诊断 1．有体温改变的危险 2．有窒息的危险 3．有感染的危险 当前第60页\共有82页\编于星期六\13点 维持体温稳定 保持呼吸道通畅 合理喂养 预防感染 皮肤黏膜的护理 护理措施 当前第61页\共有82页\编于星期六\13点 新生儿室条件： 母婴同室 阳光充足、空气流通 适中温度：能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。 当前第62页\共有82页\编于星期六\13点 保持呼吸道通畅 出生时，必须立即擦干婴儿，清除口、鼻、咽的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎。 保持新生儿舒适的体位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头侧向一侧。 专人看护，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内分泌物。 当前第63页\共有82页\编于星期六\13点 睾丸未降、阴囊少皱摺 外生殖器（男） 当前第28页\共有82页\编于星期六\13点 当前第29页\共有82页\编于星期六\13点 大阴唇遮盖小阴唇 外生殖器（女） 当前第30页\共有82页\编于星期六\13点 大阴唇不能遮盖小阴唇 外生殖器（女） 当前第31页\共有82页\编于星期六\13点 当前第32页\共有82页\编于星期六\13点 跖纹遍及整个足底 跖 纹 当前第33页\共有82页\编于星期六\13点 跖纹少 跖 纹 当前第34页\共有82页\编于星期六\13点 当前第35页\共有82页\编于星期六\13点 正常足月、早儿外观特点 正常足月、早产儿生理特点 正常足月、早产新生儿的护理 特点与护理 当前第36页\共有82页\编于星期六\13点 足月、早产新生儿生理特点 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温 免疫系统 常见的几种特殊生理状态 当前第37页\共有82页\编于星期六\13点 新生儿的生理特点 当前第38页\共有82页\编于星期六\13点 呼吸系统 呼吸中枢不成熟，节律不规则， 40~45次/分，胸腔小，腹式呼吸为主，表浅 早产儿： 呼吸暂停： 呼吸停止超过15-20秒，或虽不到15秒但伴有心率减慢（100次/分）并出现紫绀及肌张力减低。 肺透明膜病 当前第39页\共有82页\编于星期六\13点 循环系统 卵圆孔和动脉导管关闭 心率120—140次/分 血压：70/50mmHg 早产儿：心率偏快、血压偏低 ，PDA比例偏高 当前第40页\共有82页\编于星期六\13点 消化系统 胃横位，易发生溢乳和呕吐。 消化道面积大，营养及毒素易吸收。 胎便:墨绿色，12h开始排便 早产儿 : 消化能力弱 坏死性小肠结肠炎 低血糖、低蛋白血症 当前第41页\共有82页\编于星期六\13点 消化系统 食管下部括约肌松弛→ 胃呈水平位 幽门括约肌较发达→ 幽门 → → 当前第42页\共有82页\编于星期六\13点 消化系统 胎便 母乳喂养儿粪便 过渡大便 当前第43页\共有82页\编于星期六\13点 血液系统 RBC、Hb较高 血容量为50-100ml/kg 多种凝血因子缺乏，尤其是VitK依赖因子 早产儿：贫血、出血 当前第44页\共有82页\编于星期六\13点 泌尿系统 肾小球滤过率低，浓缩功能差、 出生后24小时 排尿 早产儿肾功能低下，易发生水电解质紊乱 当前第45页\共有82页\编于星期六\13点 神经系统 脑相对较大 大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长 早产儿胎龄越小、反应越差 原始反射 当前第46页\共有82页\编于星期六\13点 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 当前第47页\共有82页\编于星期六\13点 免疫系统 皮肤粘膜屏障作用差 细胞、体液免疫功能差 IgG可通过胎盘 IgA、IgM少 当前第48页\共有82页\编于星期六\13点 体温调节 体温调节功能差 产热不良：靠棕色脂肪 散热容易：体表面积大 皮下脂肪薄。 早产儿：硬肿症 ，脱水热 当前第49页\共有82页\编于星期六\13点 新生儿特殊生理状态 生理性体重下降 生理性黄疸 乳腺肿大 假月经 粟粒疹 马牙 螳螂嘴 当前第50页\共有82页\编于星期六\13点 生理性体重下降 在正常情况下，新生儿生后3—5天下降6