眼镜处方原则课件.ppt

科大医院 hospital.ustc.edu.cn 2.成年人屈光不正的配镜原则 特殊屈 光不正 角膜接触镜 使用禁忌 因角膜接触镜需放入结膜囊内，对于有青光眼病史、高眼压、角膜炎、急性结膜炎、虹膜炎、眼底病等患者禁用，否则会引起不良的后果。有的人戴角膜接触镜，可引起刺激症状，甚至角膜损伤。 因此，只要普通眼镜可以矫正到最好视力，仍以使用普通眼镜为好。 科大医院 hospital.ustc.edu.cn 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 科大医院 纲要 1.儿童屈光不正配镜原则 2.成年人屈光不正的配镜原则 3.老视眼的配镜原则及方法 纲要 1.儿童屈光不正配镜原则 远视眼 近视眼 散光眼 大屈光 参差 内斜视眼镜处方原则 外斜视眼镜处方原则 正位眼眼镜处方原则 内斜视眼镜处方原则 外斜视眼镜处方原则 正位眼眼镜处方原则 对屈光不正患者来说，扩瞳验光后只要有散光， 原则上都应该全部矫正 一般原理 相关报导 纲要 2.成年人屈光不正的配镜原则 远视眼 青少年远视 中年人远视 老年人远视 近视眼 近视矫正原则 假性近视 ≥-3.00D以上的年轻患者 成人第一次配镜 高度近视 近视患者老光眼年龄 散光眼 屈光参差 高度屈 光不正 特殊屈 光不正 纲要 原则 方法 基本原则 年龄外的其它影响因素 镜片的更换 按年龄计算老视度数 按近点、调节广度计算老视度数 3.老视眼的配镜原则及方法 1.儿童屈光不正配镜原则 对于弱视及斜视患儿配戴合适的眼镜不仅可以提高视力，还可矫正眼位，促进双眼单视功能的建立。 配戴眼镜的主要目的 对于近视眼戴眼镜主要目的是使投入眼镜的光线经过屈折能够聚焦成像在视网膜上，从而提高视力，便于工作和学习。 使投入光线经过屈折能够聚焦成像在视网膜上，从而促进视功能的发育，提高视力。 要理想地矫治好弱视患儿各方面的视功能，首先要在准确验光的基础上，根据患儿的眼位、视力和屈光性质等情况，予以合理的眼镜处方，只有这样，才能免于弱视患儿因视力长期上不来，或形成调节麻痹、眼肌疲劳等副作用而产生的苦恼。 1.儿童屈光不正配镜原则 远视眼 内斜视眼镜 处方原则 对有远视伴有内斜视的患儿，眼镜处方时应首先从矫正眼位考虑，其次才是患儿的视力。 如以较低的度数既能矫正眼位又能保持较好的视力，可以适当减去一些正镜片的度数。一般情况下是按验光结果给足配镜的度数。对少数调节功能过强的患儿，甚至可以过矫+1.00屈光度左右。 尽管患儿因戴过矫镜片，感觉远视力明显降低而不乐意接受，为了矫正眼位应鼓励他们坚持戴下去。 1.儿童屈光不正配镜原则 远视眼 内斜视眼镜 处方原则 戴镜3月-6个月，眼位完全矫正，说明内斜视就是调节性的。 若眼位部分矫正，则为部分调节性的。剩余的内斜视应辅以其它方法进行治疗，如双光眼镜、手术矫正等。 戴镜6个月以上，眼位毫无变化者，说明这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早用手术方法矫正眼位，如若手术、必须等视力上升后进行。 内斜视患儿远视屈光度完全矫正或过度矫正的目的，是为了放松调节、恢复眼位。内斜视一旦全部矫正或大部分控制，就应根据眼位及视力情况，逐渐减少正球镜片度数，否则，将可能因矫枉过正引起调节麻痹而形成外斜视。另一方面，长期戴用全矫镜片也会影响生理性远视的消退等。 1.儿童屈光不正配镜原则 远视眼 外斜视眼镜 处方原则 对远视眼伴有外斜的患儿，+3.00屈光度以内者一般可不戴镜。 超过+3.00屈光度以上者，尽可能少给，一般以戴最低度数而达到最好视力为原则处方配镜?????。 有时还可考虑对+1.50屈光度以内的外斜视患儿，适当戴用低度负球眼镜，同时配合正位视训练，这样既有利于视力的提高，更重要的还可以加强调节与辐辏功能，有利于眼位的恢复。 1.儿童屈光不正配镜原则 远视眼 正位眼眼镜 处方原则 学龄前儿童眼球前后轴度稍短，有轻度远视（一般在+2.00---2.50屈光度以内）属正常的生理现象，一般不要配镜。 随着年龄的增长、眼轴的伸长生理性远视可逐渐减少而成为正视。 如患儿为中高度远视，应在原扩瞳验光的基础上，根据视力的情况，一般可减去+2.00屈光度左右处方配镜。 1.儿童屈光不正配镜原则 内斜视眼镜 处方原则 为减少调节和辐辏，对近视眼同时伴有内斜视者，应在原扩瞳验光基础上，适当减少负球镜片，以最低度数达到最佳视力为原则处方配镜?????。 对年龄较小的儿童还可同时配合滴睫状肌麻痹剂以提高视力为主，待视力矫正后，如眼位仍不能恢复，则可手术矫正眼位。 近视眼 1.儿童屈光不正配镜原则 近视伴外斜