轴线翻身技术(共36张PPT).ppt

轴线翻身技术;概念;注意节力原则;熟练掌握轴线翻身法的目的;有颈椎损伤患者轴线翻身法;轴线翻身法的目的 ;评估患者 ;01;病情介绍;01-操作要点;01-操作要点;01-操作要点;01-操作要点;02;病情介绍;02-操作要点 ;02-操作要点;02-操作要点;不至于睡于床的边缘增加坠床的危险。 4、对于溃疡期的压疮，可行冲洗治疗。 肤完好，没有压红。 C 观察足跟皮肤情况，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状 B：“好，再把您的两只手交叉在胸前，就这样，您做的非常正确！ 〔2〕观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 随意摆放，我再在您的背部放一个枕头，这样您就舒服了！ § AB：同时翻转患者面向对侧侧卧位，始终保持患者的肩、腰、髋在同一水平。 1、护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。 身，一定要保持颈、肩、腰、髋部在同一水平上，防止脊柱扭曲。 呼叫器我已放在你的枕边， 多时及时更换。 主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及髋关节脱位的作用。 4、大小便失禁、呕吐及出汗多的患者，应及时擦洗干净，做好皮肤护理， 受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和/或有水疱形成。;轴线翻身技术的本卷须知 ; 效果评价 卧位稳定 患者平安 注意保暖 沟通合理有效 操作中表达出对患者的人文关心 病人及家属对操作满意 ;轴线翻身技术操作 并发症的预防和处理;一、坠床;一、坠床;二、继发性脊髓神经损伤;二、继发性脊髓神经损伤; 三、植骨块脱落;三、植骨块脱落;三、植骨块脱落;四、椎体关节突骨折;五、管道脱落;五、管道脱落;再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！ § B：将双手置于患者腰部、臀部 时，一般2小时翻身一次，仰卧位时不要压迫颈后部，颈部不垫枕头、 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。 熟练掌握轴线翻身法的目的 4、记录导管脱落的时间、原因及处理经过，做好交接班。 士林纱布即可； 2、做好饮食护理，保证每天摄入足量蛋??质〔100g/d〕，改善局 再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！ 我再在您的背部放一个枕头，这样您就 B：“好，再把您的两只手交叉在胸前，就这样，您做的非常正确！ 3、溃疡期 静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。 做的非常正确！ 2、翻身过程中患者突然诉不适时，须予以重视，不可强行翻身。 扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。;六、压疮;六、压疮;感谢您的关注轴线翻身技术;概念;注意节力原则;熟练掌握轴线翻身法的目的;有颈椎损伤患者轴线翻身法;轴线翻身法的目的 ;评估患者 ;01;病情介绍;01-操作要点;01-操作要点;01-操作要点;01-操作要点;02;病情介绍;02-操作要点 ;02-操作要点;02-操作要点;不至于睡于床的边缘增加坠床的危险。 4、对于溃疡期的压疮，可行冲洗治疗。 肤完好，没有压红。 C 观察足跟皮肤情况，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状 B：“好，再把您的两只手交叉在胸前，就这样，您做的非常正确！ 〔2〕观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 随意摆放，我再在您的背部放一个枕头，这样您就舒服了！ § AB：同时翻转患者面向对侧侧卧位，始终保持患者的肩、腰、髋在同一水平。 1、护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。 身，一定要保持颈、肩、腰、髋部在同一水平上，防止脊柱扭曲。 呼叫器我已放在你的枕边， 多时及时更换。 主要适用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱术后、髋关节术后的患者翻身，起到预防压疮、保持患者舒适，预防脊椎损伤及髋关节脱位的作用。 4、大小便失禁、呕吐及出汗多的患者，应及时擦洗干净，做好皮肤护理， 受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和/或有水疱形成。;轴线翻身技术的本卷须知 ; 效果评价 卧位稳定 患者平安 注意保暖 沟通合理有效 操作中表达出对患者的人文关心 病人及家属对操作满意 ;轴线翻身技术操作 并发症的预防和处理;一、坠床;一、坠床;二、继发性脊髓神经损伤;二、继发性脊髓神经损伤; 三、植骨块脱落;三、植骨块脱落;三、植骨块脱落;四、椎体关节突骨折;五、管道脱落;五、管道脱落;再帮您在两腿之间放一个枕头就更舒适了！ § B：将双手置于患者腰部、臀部 时，一般2小时翻身一次，仰卧位时不要压迫颈后部，颈部不垫枕头、 翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。 熟练掌握轴线翻身法的目的 4、记录导管脱落的时间、原因及处理经过，做好交接班。 士林纱布即可； 2、做好饮食护理，保证每天