社区获得性肺炎诊断和治疗指南.pptVIP

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社区获得性肺炎诊断和治疗指南;(优选)社区获得性肺炎诊断和治疗指南;Part One;CAP的定义和诊断;CAP的定义和诊断;CAP的定义和诊断;;CAP的定义和诊断;点击添加文本;细菌性肺炎;衣原体或支原体肺炎;病毒性肺炎;Part Two;CAP病情严重程度评价、住院标准及重症CAP诊断标准;2023/8/20;2023/8/20;;CAP病情严重程度评价、住院标准及重症CAP诊断标准;二、成人CAP的发病率及病死率 The clinical utility of induced sputum for the diagnosis of bacterial community-acquired pneumonia in HIV-infected patients: A prospective cross-sectional study. ⑶肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。 胸部CT示:双下肺炎症 血气分析(,吸氧2L/min ):,, 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 Pulmonary infiltrates in non-HIV immunocompromised patients: A diagnostic approach using non-invasive and bronchoscopic procedures. 5×10^9/L, N:87. 临床症状:类流感症状、发热、咳嗽、胸痛、胃肠道症状、皮疹,严重者可出现咯血、意识模糊、急性呼吸窘迫综合症、多器官衰竭、休克等重症肺炎表现。 估计CA-MRSA肺炎发病率0. 主诉:咳嗽、咳痰伴发热5天,呼吸困难伴意识障碍1天 青年女性,入住呼吸二部 流行病学:接触被污染的空调或空调冷却塔以及被污染的饮用水、温泉洗浴、园艺工作、管道修理、军团菌病原地旅游史等。 6%,门诊及住院患者的病死率分别0. 中国,研究16585住院的CAP患者≤5岁37. 动态评估CAP经验性抗感染效果 合理安排病原学检查,及时启动经验性抗感染治疗 8%, HGB:150g/L, PLT:154×10^9/L 一、CAP病原学诊断方法选择;CAP的病原学诊断;;下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学检查标准化多中心、随机、前瞻、对照研究;BALF与CAP;BALF与CAP;诱导痰和BALF的比较;各标本的病原诊断率的比较—非HIV免疫低下患者;CAP的病原学诊断;肺链;细菌;2023/8/20;分枝杆菌培养;2023/8/20;军团菌;2023/8/20;表5 CAP致病原的主要检测方法及其诊断意义;2023/8/20;支原体、衣原体、病毒;2023/8/20;真菌;曲霉菌;Part Four;CAP抗感染治疗;2023/8/20;病例1;病例2;2023/8/20;病例3;CAP抗感染治疗;CAP抗感染治疗;2023/8/20;2023/8/20;2023/8/20;2023/8/20;2023/8/20;2023/8/20;Part Five;CAP的辅助治疗;CAP的辅助治???;Part SIX;CAP治疗后评价和处理、出院标准;CAP治疗后评价和处理、出院标准;CAP治疗后评价和处理、出院标准;BALF与CAP;2023/8/20;CAP治疗后评价和处理、出院标准;Part seven;特殊类型CAP;2023/8/20; 主诉:皮疹、发热伴咳嗽3天 3天前,患者口服止痛药物后耳后、前臂出现少量皮疹,瘙痒,进行性加重,并出现发热、大汗、寒战、体温℃,偶有咳痰,为白色粘痰,双下肢、胸前、肩背出现大片粉红色皮疹,高起皮肤,扪之灼热,全身肌肉疼痛明显,瘙痒。 血常规示:WBC 21.6 ×109/L,Neut 86.6%,HGB 133g/L; 血气分析示:,; ;;急性乳腺炎病史2月,于抗感染、切除脓肿治疗,痊愈出院。过敏性皮炎病史8月,应用氨曲南及其他抗生素,曾应用甲泼尼龙每天8片治疗1周; 年在海淀妇幼医院做乳腺炎脓肿切除术,对青霉素、头孢、氨曲南过敏; 4月前顺产一女婴,其他病史无特殊。;金黄色葡萄球菌;MRSA与MSSA?;特殊类型CAP;特殊类型CAP;评估CAP病情的严重程度,选择治疗场所 Pulmonary infiltrates in non-HIV immunocompromised patients: A diagnostic approach using non-invasive and bronchoscopic procedures. 动态评估CAP经验性抗感染效果 BALF 甲型流感病毒(+),H7N9核酸(+) 易感人群:老年、男性及吸烟者、伴有慢性心肺基础疾病、糖尿病、恶性肿瘤、免疫抑制、应用肿

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