中医护理技术——穴位贴敷(贴敷疗法)的护理及操作要点.pptxVIP

穴 位 贴 敷 治 疗 原理与特点适应症和禁忌症药物的选择和制作操作流程及注意事项穴位贴敷常见的穴位穴位贴敷的起源及发展史 穴位贴敷的起源及发展史对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识并逐步运用于临床。在《灵枢.经脉篇》中记载:“足阳明之筋颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者”被后世誉为膏药之治，开创了现代膏药之先河。春秋战国时期医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在《神医秘传》中记载治脱疽“用极大甘草，研成细末,麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”东汉时期穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋.葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法，其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法，实为免疫学之先驱。晋唐时期 建国以来，专家学者们对历代文献进行考证、研究和整理，大胆探索，不但用以本法治疗常见病，而且应用本法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染病以及其他疑难病种。如用抗癌中药制成的化瘀膏，外用治疗癌症取得了可靠效果.不仅有止痛之效，而且还有缩小癌瘤之功。尤其在科技日新月异的今天，许多边缘学科及交叉学科的出现，为穴位贴敷疗法注入了新的活力，一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术，研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用，另一方面研制出不少以促进药物吸收为主，且使用方便的器具。 新中国成立后 穴位贴敷的原理与特点 穴位贴敷疗法又称外敷疗法，是将药物研为细末，与各种不同的液体调制成糊状，敷于体表的特定部位，以治疗疾病的方法，是中医常用的外治疗法之一。该疗法除能使药力直达病灶发挥作用外，还可使药性通过皮毛腠理而由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而治愈疾病。1.具有穴位与药物的双重治疗作用2.能最大限度发挥药物的治疗效果 3.可避免某些药物对人体的不良反应4.安全、简便、危险性和毒副作用小 原理： 特点： 穴位贴敷的适应症适应症呼吸系统：鼻炎、扁桃体炎、慢性支气管炎等消化系统：慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、腹泻等风寒痹症：风湿、类风湿关节炎引起的关节疼痛、腰腿痛等。 内分泌系统：糖尿病等 心血管系统:冠心病、心绞痛等妇产科疾病：痛经、产后头痛等寒症。 禁忌症感染性、过敏性皮肤病禁用有出血倾向者禁用孕妇不能应用活血的药物，以免发生流产 2岁以下儿童、有恶性肿瘤、病情危重的患者禁用眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。穴位贴敷的禁忌症 穴位贴敷药物的选择和制作1.多用通经走窜、开窍活络之品 如：麝香、冰片、肉桂、花椒、生姜、葱白、大蒜等。 2.多选气味俱厚、甚至选用力猛有毒之品 如：半夏、川乌、巴豆、马前子等。 3.补法可选血肉有情之品 如：羊肉、龟板、动物内脏等。 4.选择适当的溶剂调和贴敷药 ①酒调：行气通络、消肿止痛。可促进血液循环、促使药物的渗透、吸收。 ②醋调：解毒化瘀敛疮。 ③油调：润肤生肌、小麻油还能清热解毒。 ④水调：专取药物性能，只调溶而不增加作用。 ⑤姜汁调：温经活络、行气活血。能促进药物的渗透与吸收。 （二）药物的制作 1.丸剂：将药物研末，用水、蜜、药汁均匀拌和，制成圆形药丸。 2.散剂：药物研末。 3.糊剂：将药物研末，用姜汁或其他溶剂调成糊状。 4.膏剂：将药物制成膏药或软膏。 5.饼剂：将药物研末，加适量的水调匀，制成药饼。 药物选择药物制作 穴位贴敷常见的穴位 穴位贴敷操作流程一、操作前准备 1.人员：着装规范、举止端庄。 2.物品准备：遵医嘱准备药粉、6×7cm自粘性无菌敷料、小药杯,压舌板、蒜泥、姜汁、温水或蜂蜜适量,生理盐水小棉签、弯盘、测量棒、必要时住备一次性备皮刀等 3.核对医嘱：姓名、年龄、住院号、诊断、治疗方法等。 4.告知：解释此次操作的目的、方法、所需时间及注意事项，取得病人配合。 5.评估：主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。 6.评估环境 7.患者准备 穴位贴敷操作流程二、操作中护理1.备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。2.协助患者取适当体位，充分暴露贴敷部位、再次核对，明确贴敷穴位。3.选好穴位（询问患者有无得气感觉）、注意保暖。4.洗手，消毒皮肤待干。用油膏