手术部（室）病理标本管理及交接制度.docxVIP

手术部（室）病理标本管理及交接制度 （1）手术室病理标本管理 1）取下病理标本，术后由洗手护士交给主管医师，没有洗手护士则由巡回护士保管，术后交给主管医师。 2）病房医师自备病理单。10%甲醛溶液及病理袋由手术室准备。 3）术中如需送冷冻，由巡回护士在术中冷冻本登记后送往病理科。 4）术中病理报告由病理科医师或专管人员送回或取回，结果以病理报告为准。 5）当日下午由主管人员逐个查对病理标本，病理单、病理登记本、病理袋上的标识是否相符，如有异议和主管医师取得联系。 6）主管人员核对后在病理登记本上确认并签字及时送至病理科，并和病理科医师核对后在病理本上签字。 7）不送病理的标本，专设一容器，由专管人员回收后统一处理，特异性感染的标本，取下后立即送出手术室统一处理。 （2）手术室病理标本交接制度 1）行术中冷冻的病理交接 ①术者与器械护士、巡回护士共同核对患者，送检病理标本的部位、名称及个数。 ②巡回护士将病理放入病理袋内，并填写病理袋，注明科室、患者姓名、住院号、部位、手术间，并签全名。 ③巡回护士填写术中冷冻登记本，由专管人员将病理袋及登记本，一并送病理科交于病理科接受，并在冷冻登记本上签字。 ④由专管人员接到病理科通知后将术中冷冻结果回报单取回并送入手术间。 ⑤巡回护士核对好术中冷冻回报单，并让术者亲自过目后，存放病历内保存。 2）器械护士与术者行术后的病理交接 ①术中取下的病理：器械护士负责保管大病理，其他小病理交于巡回护士保管，由巡回护士装病理袋内，填写患者姓名及病理的名称。 ②手术结束后，巡回护士将术中暂保管的小标本交给器械护士，器械护士核对无误后连同手术台上的大病理一起交给医师，并在手术护理记录单背面注明病理数目，并由医师签字。 ③交接时注意交清病理的数目、病理袋内的标本。 3）巡回护士与术者进行的病理交接（用于无器械护士的各科手术） ①术中由术者负责保管病理。 ②术后巡回护士提示术者送术后病理。 ③巡回护士与术者交清病理后，在护理记录单背面注明术后病理已交接，并且术者签字。 4）术者接到病理后的送检程序 ①术者接到护士交给的病理，核对无误后在护理记录单上签字。 ②将病理与术前已填好的病理单一起送到病理室。 ③将病理分类装入病理袋，并逐项填写病理袋上的各项内容。 ④10%甲醛溶液固定病理，将病理、病理单一起放在专用车内。 ⑤术者填写病理登记本并签字。 ⑥由手术室专管人员根据病理登记本登记的内容核对当日手术所有病理，无误后送病理科，并双签字。 5）门诊手术的病理管理 ①手术患者需在门诊交全部病理费用，手术当日入手术室前将收据及病理单交巡回护士。 ②术中巡回护士与术者共同确认患者姓名、病理部位、数目后放入病理袋中保存。 ③术后术者再次填写病理单中各项目并确认数目。巡回护士填写病理登记统计单，并与术者确认后双签字。 ④周一与病理专送人员交接后送病理科，程序同住院病理标本管理制度。