婴幼儿常见睡眠问题及对策演示文稿.pptVIP

3-12岁的儿童，神经系统未发育完善 上幼儿园或小学后，经历明显增加，特别有时生活、学习紧张，或发生一些刺激性强的事件，很容易就出现睡行、夜惊、梦魇等睡眠问题 随着年岁增长，神经系统发育逐步完善，大部分儿童会自然而愈，所以不必过分担心 当前第62页\共有64页\编于星期六\23点 儿童睡眠问题的四项注意 让孩子早睡：影响儿童身高的因素除了与遗传、营养、体育锻炼等外，还与生长激素的分泌有重要关系。生长激素的分泌有其特定的节律，即人在睡着后才能产生生长激素，深睡一小时以后逐渐进入高峰，一般在22时至凌晨1时为分泌的高峰期。如果睡得太晚，对于正在长身体的儿童来说，身高就会受到影响。 因此，孩子睡觉最迟不能超过21时 当前第63页\共有64页\编于星期六\23点 让孩子睡足：这和儿童必需的睡眠时间有关。新生儿一天要睡16～20个小时，出生后3个月要睡14个小时，6个月至1岁要睡13个小时，2－3岁要睡12个小时，也就是说，婴幼儿一天的一半时间都处在睡眠之中 当前第64页\共有64页\编于星期六\23点 父母应该从小培养儿童单独睡眠的习惯。在婴儿早期，可与父母同睡一个房间 最好有自己单独的小床，安排在大人床旁，这样既满足婴幼儿的情感需求，也方便父母进行夜间照料 同时克服了同床睡眠存在的弊端，给婴幼儿创造了一个相对独立的空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础 随着认知的发育，家长应逐步开始有意识的培养儿童独立能力的发展，有计划的减少睡眠过程中的帮助，使儿童适应绝对的单独睡眠 当前第30页\共有64页\编于星期六\23点 婴幼儿期常见睡眠问题及其对策 当前第31页\共有64页\编于星期六\23点 入睡困难 夜醒 夜哭 晨醒 当前第32页\共有64页\编于星期六\23点 入睡困难 原因 多种多样 疾病因素 精力旺盛，活动量限制，精力无处发泄， 不肯入睡 当前第33页\共有64页\编于星期六\23点 睡前看电视或听故事 睡前活动量大 睡眠条件不良 如：灯光很亮,说话 室内温度不适宜 不良气味 无养成规律的睡眠习惯造成的 脑损伤或发育迟缓 当前第34页\共有64页\编于星期六\23点 对策 针对原因解决 疾病因素 精力旺盛，活动量限制，精力无处发 泄，不肯入睡 睡前看电视或听故事 睡前活动量大 睡眠条件不良 如：灯光很亮,说话、 室内温度不适宜、不良气味 无规律的睡眠习惯 脑损伤或发育迟缓 当前第35页\共有64页\编于星期六\23点 夜醒 指睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠 最常见的一种睡眠问题 父母较多关注的问题,就诊的常见原因 当前第36页\共有64页\编于星期六\23点 原因 较复杂，主要有： 睡眠环境因素 例如：噪音、过强的光照、卧室过冷过热、不良的睡眠习惯、暴露在吸烟的环境等 睡眠地点频繁改变也是常见的影响儿童睡眠的因素 当前第37页\共有64页\编于星期六\23点 家长护理不妥 父母不了解婴幼儿有自己的睡眠方式和觉醒规律，给予不合适的干扰 当前第38页\共有64页\编于星期六\23点 躯体疾患 脑损害和发育异常 例如：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可使婴幼儿 出现难于矫正的夜醒 中耳炎、消化不良、佝偻病等 当前第39页\共有64页\编于星期六\23点 饮食因素 牛奶过敏或某种配方过敏 多发生在生后几周至几个月，是最常见和 最早期的原因，频繁腹痛而夜醒 某些药物： 茶碱制剂、神经代谢药等神经兴奋类药物 当前第40页\共有64页\编于星期六\23点 夜醒表现 睡眠维持困难、夜醒频繁，夜间觉醒时间长，常需喂食后才能继续入睡 夜醒后再入睡困难，常需‘安抚物’才能入睡 例如， 洋娃娃、安抚奶嘴等的帮助入睡，或依赖习惯的条件，如床、枕头、被子以至父母的怀抱、轻拍、抚摸摇晃或护理等 如果不能满足要求,则难于入睡或兴奋甚至啼哭 当前第41页\共有64页\编于星期六\23点 危害 在婴幼儿时期，反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对生长发育不利，影响体格、精神发育 对癫痫患儿可成为发作或频繁发作的诱因 当前第42页\共有64页\编于星期六\23点 对策 轻度： 夜醒一般都能随着年龄增长而自行消退，预后良好 在发育正常的婴幼儿主要针对其诱因进行干预,包括：牛奶过敏者、睡眠卫生指导、异常睡眠行为的矫正 一般不使用药物治疗 当前第43页\共有64页\编于星期六\23点 严重和持续时间长者： 避免或正确解决各种生活应激事件，以免对小孩产生刺激 建立规律的制度、良好的生活环境和睡眠条件 尽量避免父