传染病流行病学完整版本.pptx

;传染病流行病学：gy of Infectious Disease 研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病策略和措施，控制传染病在人群流行。 ;主要内容;一. 传染病流行历史 全球 中国 二. 传染病流行趋势 再燃传染病流行趋势 新发觉传染病流行趋势 ;一、传染病消长历史回忆;;1991年8月WHO宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。2023年9月和2023年6月西太平洋地域和欧洲先后宣布 消灭本土脊髓灰质炎病毒传输。按照WHO计划，2023年全球将最后消灭脊髓灰质炎。 ;;1.传染病防治已取得巨大成就，少数传染病将被消灭, 如脊髓灰质炎、麻疹等; 2.传染病防治面临许多新课题 某些过去已经基本控制传染病又卷土重来; 新传染性疾病陆续出现 传染病控制消灭要求 3.现阶段卫生防疫工作重点仍是传染病防治;古老传染病流行趋势;60年度我国有效控制了血吸虫病 80年代后又死灰复燃;;;; 是一种缺乏病毒特性、没有遗传基因特殊蛋白质 朊病毒能够通过细菌滤器 该朊粒耐高温，植物油沸点（160℃一170℃）不足以灭活病原，疯牛病脑组织匀浆，经134℃-138℃高温维持1小时后，动物试验仍有感染力。 耐甲醛、耐强碱，疯牛病脑组织能耐受 1mol／L和 2mol／L氢氧化钠达2小时之久。; SARS至2023年6月确诊5327例;;;; 　传染源 传输途径 人群易感性 影响流行过程两个原因;传染源;;（一）传染源（source of infection ）;;病人作为传染源;;潜伏期流行病学意义;从病例中位数向前推一种平均潜伏期，即为同源暴露近似日期。 从第1例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最后一种病例发病日期向前推一种最长潜伏期，这两个时点之间即暴露时间。;;2. 临床症状期：;3. 恢复期：;;病原携带者（carrier）作为传染源;临时性病原携带者 慢性病原携带者;病原携带者作为传染源意义 受下列原因影响：;受感染动物作为传染源;;自然疫源性疾病 (natural focal infection ) 病原体通过多种媒介在动物间传输和延续，可形成人类疾病传染源，并在一定条件下传染给人。 鹦鹉热、鼠疫、莱姆病、登革热、肾综合症出血热;（二）传输途径 route of transmission;空气传输 流感、肺结核 经水传输 霍乱、血吸虫 食物传输 痢疾、伤寒 接触传输 淋病、疥疮 媒介节肢动物传输 疟疾、西尼罗热 土壤传输 炭疽、破伤风 医源性传输 丙肝、艾滋病 垂直传输 　 风疹、梅毒 多途径传输 土拉菌病 ;1. 经空气传输（air-borne infection）;经空气传输流行特性：; 2. 经水传输（water-borne infection）;病例分布与供水范围一致 水源经常受到污染，病例可常年不停 除哺乳婴儿各人群均可发病 停顿饮用污染水源或消毒后，可终止疫情 ;疫水接触流行特性;3.经食物传输 food-borne infection;4. 经接触传输contact infection ;5.经媒介节肢动物传输 arthropod-borne infection ;;6.经土壤传输soil-borne infection ;7.医源性传输iatrogenic infection ;8.垂直传输;;9、 多途径传输;（三）人群易感性 herd susceptibility 人群作为一种整体对传染病易感程度　　抗体阳性率、抗体平均滴度;使人群易感性升高原因 新生儿增加 易感人口迁入 免疫力自然消退 免疫人口死亡 ;使人群易感性减少原因 免疫预防 流行或隐性感染后 ;自然原因 气候 地理原因 媒介昆虫和宿积极物特异性栖息习性 ; 社会原因 抗生素和杀虫剂滥用 都市化和人口爆炸 战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化;战乱;第三节 传染病流行过程有关概念 ;（一）疫源地 epidemic focus 传染源向周围传输病原体所波及范围 ;疫源地形成条件 传染源存在，病原体能够继续传输： 传输途径能够实现