冠脉造影术并发症的处理[1].pptVIP

* 当前第1页\共有18页\编于星期日\19点 冠脉造影术概述 冠脉造影护理常规 冠脉造影术并发症 冠脉造影术并发症护理 冠脉造影术后渗血、血肿处理 * 当前第2页\共有18页\编于星期日\19点 冠脉造影术 冠脉造影术是诊断冠心病的一种常用而有效的 方法，选择性冠脉造影就是用DSA机，通过特制定 型的心导管经皮穿刺周围血管，进入左右冠脉注入 造影剂，使得冠脉显影，得出冠脉血管影像，了解 冠脉病变部位和范围、程度。是诊断冠心病的“金 标准”。 当前第3页\共有18页\编于星期日\19点 冠脉造影检查术后护理 当前第4页\共有18页\编于星期日\19点 心律失常 穿刺血管并发症 心包填塞 造影剂肾病 冠脉其他损伤 静脉栓塞 冠脉造影术的并发症 当前第5页\共有18页\编于星期日\19点 术前护理 术前充分全面评估病人，术前准备。 心理护理：态度真诚、关心体贴病人，保护病人隐私 做好物品准备 术前教育：利用简单挂图、视频、病人现身说法； * 冠脉造影术并发症护理 当前第6页\共有18页\编于星期日\19点 术中护理 心理护理：分散病人的紧张焦虑恐惧的不适 严密监护生命体征：及时处理心律失常 协助医生精细操作、减少冠脉损伤和穿刺血管损伤 冠脉造影术并发症护理 当前第7页\共有18页\编于星期日\19点 术后护理 密切监测生命体征，观察血压及尿量情况；如无心功能不全，饮水600-1000ml/6-8h。 若未拔鞘管配合拔鞘管，及观察迷走神经反射 预防假性动脉瘤的发生 穿刺口及术侧肢体的观察 心理护理 * 冠脉造影术并发症护理 当前第8页\共有18页\编于星期日\19点 穿刺处辅料情况 如何观察桡动脉穿刺口 桡动脉搏动情况 肢体温度、肿胀情况 肢体感觉、颜色 当前第9页\共有18页\编于星期日\19点 * 穿刺周围血肿的原因 医生操作不当;包扎过紧、过松 穿刺点压迫不准确、力度不够 药物因素 患者活动影响 当前第10页\共有18页\编于星期日\19点 术前宣教， 术后了解术中用药、 术侧肢体的活动指导 观察桡动脉搏动情况 观察穿刺处敷料情况 观察压迫远心端肢体肿胀程度 * 穿刺血管并发症的预防 当前第11页\共有18页\编于星期日\19点 * 穿刺血管并发症的护理 协助医师换药包扎 渗血 护士准备用物：纱块。弹力绷带、橡胶手套 当前第12页\共有18页\编于星期日\19点 * 处理前 处理后 当前第13页\共有18页\编于星期日\19点