常用护理技术操作培训演示文稿.pptVIP

三．用物准备 便盆、屏风 无菌导尿包 导尿管种类：　 　 单腔导尿管（用于一次性导尿） 　 双腔导尿管（用于留置导尿） 　 三腔导尿管（用于膀胱冲洗或滴药） 治疗盘２　无菌手套２　 大毛巾１　橡胶单及治疗巾 当前第95页\共有153页\编于星期六\5点 四．操作步骤（女病人导尿术） １．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并 配合，清醒的病人可先清洗外阴 ２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩 　　　　　　　 导尿盘准备 ４．操作程序： 当前第96页\共有153页\编于星期六\5点 操作程序 1.准备 2.查对评估解释 3.体位准备 （仰卧屈膝位） 护士，环境，用物 查对，评估，解释，关门窗 脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下 当前第97页\共有153页\编于星期六\5点 操作程序 4.消毒外阴 5.开导尿包 6.戴手套铺洞巾 双手戴无菌手套；铺洞巾； 排列用物；选择合适的导尿管（润滑） 弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后 左手戴手套，消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→（分开） 对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口　 弯盘及治疗碗放于床尾 无菌导尿包放于两腿间， 将上层治疗巾垫于臀下 当前第98页\共有153页\编于星期六\5点 操作程序 7.再次消毒 8.导尿 左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道； 见尿液流出再插进2Cm，将尿液引入治疗碗内； 若为留取尿标本，用血管钳夹住导尿管末端，取无菌试管，留取中段尿，放于床头柜试管架上 若为解除尿潴留，尿液盛满后，用血管钳夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿； 注意询问患者的感觉，观察患者的反应 左手拇指食指分开固定小阴唇， 右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为： 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口　 污棉球放床尾弯盘内 当前第99页\共有153页\编于星期六\5点 操作程序 9.整理用物 10.记录 导尿毕，轻轻拔出导尿管， 撤下洞巾，擦净外阴， 脱去手套，置导尿包内，包好； 撤出患者臀下的治疗巾，放于治疗盘内， 协助患者穿裤，整理床单位； 清理用物，消毒浸泡 送检标本，测量尿量 洗手，记录导尿时间，尿量，尿液颜色 及性质，患者反应等） 当前第100页\共有153页\编于星期六\5点 五．难点讲解 １．消毒外阴顺序(女性解剖特点) 第一次：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→对侧小阴唇近侧小阴唇→尿道口　由外向内，自上而下 第二次：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 由内→外→内　自上而下　　　　 当前第101页\共有153页\编于星期六\5点 五．难点讲解 ２．铺孔巾方法 ３．插管深度： 插入尿道４-６cm，见尿液流出再插入１-２cm左右． 双腔气囊导管插入４-６cm，见尿液流出再插入５-７cm． 4．胶布固定法：注入10ml灭菌注射用水 5．记录： 当前第102页\共有153页\编于星期六\5点 六．注意事项（一次性导尿术） １．本操作及所用物品必须严格执行无菌技术 　　消毒灭菌制度严防医源性感染。 2．女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿管 　　重新插入尿道。 3．如导尿管脱出，更换导尿管重新插入 ４．操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。 ５．为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时，首次放 　　量不应超过1000ml。 当前第103页\共有153页\编于星期六\5点 解剖与插管 尿道 阴道 直肠 当前第104页\共有153页\编于星期六\5点 阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 阴道口 肛门 解剖与插管 女性导尿特点： 易感染 易混淆 当前第105页\共有153页\编于星期六\5点 男病人导尿术 二．目的用物：同女病人导尿术 三．操作步骤：同女病人导尿术 　　　　　　　　 消毒方法如下 当前第106页\共有153页\编于星期六\5点 当前第107页\共有153页\编于星期六\5点 当前第108页\共有153页\编于星期六\5点 当前第63页\共有153页\编于星期六\5点 当前第64页\共有153页\编于星期六\5点 当前第65页\共有153页\编于星期六\5点 置胃管的观察与护理 当前第66页\共有153页\编于星期六\5点 胃肠减压术 一、适应症 二、禁忌症 三、操作要点 四、护理 五、健康教育 当前第67页\共有153页\编于星期六\5点 急性胃扩张，降低胃肠道内的压力。 急性胰