2023年必威体育精装版全面新型冠状病毒感染诊疗方案-(试行第十版)解读.pptxVIP

新型冠状病毒感染诊疗方案 (试行第十版)解读主讲人： 时间：20XX年XX月XX日 目录一、新冠特点Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. 二、新冠肺炎预防Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. 三、新冠肺炎诊断、分型Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. 四、新冠肺炎治疗、护理Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. CONTENT五、重点修订内容 新冠特点Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. 一 新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 属于β属的冠状病毒 有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径 60 ~ 140nm， 病毒颗粒中包含 4 种结构蛋白：刺突蛋白 ( spike，S )、包 膜蛋白 ( envelope，E)、膜蛋白 ( membrane，M)、核壳蛋白 (nucleocapsid，N)。新型冠状病毒基因组为单股正链 RNA， 全长约 29.9kb，基因组所包含的开放读码框架依次排列为 5′-复制酶(ORF1a/ORF1b )-S-ORF3a-ORF3b-E-M-ORF6-ORF7a- ORF7b-ORF8-N-ORF9a-ORF9b-ORF10-3′。主要依靠其表面的 S 蛋白上的受体结合域 ( RBD ) 识别宿主细胞受体 核壳蛋白 N 包裹着 病毒 RNA 形成病毒颗粒的核心结构——核衣壳，核衣壳再由 双层脂膜包裹，双层脂膜上镶嵌有新冠病毒的 S、M、N 蛋白。 新冠病毒入侵人体呼吸道后，主要依靠其表面的 S 蛋白上的受体结合域 ( RBD ) 识别宿主细胞受体血管紧张素转化酶 2 ( ACE2 ) ，并与之结合感染宿主细胞。新型冠状病毒基因组流行和传播过程中基因频繁发生突变还会发生重组 新冠病毒在人群中流行和传播过程中基因频繁发生突变，当新冠病毒不同的亚型 或子代分支同时感染人体时，还会发生重组，产生重组病毒 株；某些突变或重组会影响病毒生物学特性，如 S 蛋白上特定的氨基酸突变后，导致新冠病毒与 ACE2 亲和力增强，在细胞内复制和传播力增强；S蛋白一些氨基酸突变也会增加 对疫苗的免疫逃逸能力和降低不同亚分支变异株之间的交 叉保护能力，导致突破感染和一定比例的再感染。一、病原学特点 奥密克戎变异株成为全球绝对优势流行株 截至 2022 年底，世界卫生组织(WHO)提出的“关切的变异株”(variant of concern, VOC)有 5 个，分别为阿尔法(Alpha，B.1.1.7 )、 贝塔 ( Beta，B.1.351 )、伽玛 ( Gamma，P.1 )、德尔塔 ( Delta， B.1.617.2 ) 和奥密克戎 ( Omicron，B.1.1.529 )。奥密克戎 变异株 2021 年 11 月在人群中出现，相比 Delta 等其他 VOC 变异株，其传播力和免疫逃逸能力显著增强，在 2022 年初 迅速取代 Delta 变异株成为全球绝对优势流行株。新的奥密克戎亚分支将会持续出现 截至目前，奥密克戎 5 个亚型( BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、 BA.5 ) 已经先后演变成系列子代亚分支 709 个，其中重组分 支 72 个。 随着新冠病毒在全球的持续传播，新的奥密克戎 亚分支将会持续出现。全球数个月以来流行的奥密克戎变异 株主要为 BA.5.2，但是 2022 年 10 月份以来免疫逃逸能力和 传播力更强的 BF.7、BQ.1 和 BQ.1.1 等亚分支及重组变异株 ( XBB ) 的传播优势迅速增加，在部分国家和地区已经取代 BA.5.2 成为优势流行株。冠状病毒对紫外线和热敏感56℃30分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒.75%乙醇以及含氯消毒剂较常用于临床及实验室新冠病毒的灭活。一、病原学特点 二、流行病学特点(一) 传染源传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,发病后3天内传染性较强.(二) 传播途径 1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径. 2.在相对封闭的环境中经气溶胶传播. 3.接触被病毒污染的物品后也可造成感染.(三) 易感人群人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获 得一定的免疫力。老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率 高于一般人群，接种疫苗后可降低重