腹腔镜外科医师的规范操作演示文稿.pptVIP

普外医师的培训教程 Trocar的置入及气腹的建立 诊断性腔镜 胆囊切除术 阑尾切除术 腹股沟疝修补术 肝脏部分切除术 肠损伤的建立及修补 肠切除吻合术 胃－肠吻合术 脾切除术 血管损伤的模拟及处理 当前第30页\共有74页\编于星期一\14点 泌尿外科医师的培训教程 经腹膜后腔镜部分（动物左侧或右侧卧位） 后腹腔镜气腹条件的建立 肾门的游离 输尿管的游离、切开、支架管置入、缝合 肾切除术 当前第31页\共有74页\编于星期一\14点 泌尿外科医师的培训教程 经腹腔肾脏手术部分（动物右侧或左侧卧位） 肾脏部分切除术 经腹腔肾切除术 血管损伤的模拟及处理 当前第32页\共有74页\编于星期一\14点 妇科医师的培训教程 Trocar的置入及气腹的建立 诊断性腔镜 腔镜下绝育 输卵管复通 卵巢囊肿切除术 卵巢切除术 子宫切除术 当前第33页\共有74页\编于星期一\14点 培训结果的评价及向人体手术的转化 各种腹腔镜培训的目的都是为了使外科医生在进行人体手术时能够更加熟练，从而降低病人的风险。 对于不同培训的有效性的评估主要是通过对比学员在人体手术中的表现来判定的。 尽管培训可以改善学员的手术技术并加速其手术的进步，但是传统的、手术室中上下级医师之间一对一的教学方式在培训向手术转化的过程当中仍然是非常必要的。 当前第34页\共有74页\编于星期一\14点 护士培训 手术组人员不仅是指手术医师，还包括麻醉医师、器械护士、巡回护士，手术组的所有人员都要熟悉腹腔镜手术的全过程。器械护士和巡回护士同样应该进行术前培训，巡回护士不仅要完成以往常规手术的任务，在没有腹腔镜设备管理技师的情况下，在手术中还要负责腹腔镜设备的启动和管理，保证手术中这些设备良好的工作状态。器械护士应该熟悉各种腹腔镜手术器械的性能、使用和保养，了解腹腔镜手术的步骤和传统经旗手术的区别。 当前第35页\共有74页\编于星期一\14点 护士培训 理论学习 设备的管理 手术配合 当前第36页\共有74页\编于星期一\14点 手术步骤 体位 切口 气腹针及套管针穿刺 探查 显露 空腔显露 脏器的排空 抓钳对器官的牵拉 牵引器的牵引 缝合牵拉 牵引带的应用 当前第37页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 分离 电刀分离 超声刀分离 PK刀分离 Ligasure分离 氩气刀分离 CUSA刀分离 钝性分离 剪刀分离 当前第38页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 打结 体外打结法 路德结(Roeder knot) 当前第39页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 渔人结(fisherman knot) 当前第40页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 韦氏结(wisten knot) 当前第41页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 挤塞结(jamming knot) 当前第42页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 修正结(revising knot) 当前第43页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 体内打结法 传统结(conventional knot) 当前第44页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 时钟结(closk knot) 当前第45页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 阿伯丁结(Aberdeen knot) 当前第46页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 中国结 当前第47页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 止血 标本的取出 腹腔镜的把持 当前第48页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 缝合技术 间断缝合 连续缝合 当前第49页\共有74页\编于星期一\14点 手术技巧 吻合技术 线形钉合法 端-端吻合法 网状假体的钉合技术 当前第50页\共有74页\编于星期一\14点 手术器械 气腹针 当前第51页\共有74页\编于星期一\14点 手术器械 套管穿刺器 当前第52页\共有74页\编于星期一\14点 腹腔镜外科医师的规范操