宫颈病变与CIN概要.pptx

宫颈病变与CIN概要;宫颈病变;宫颈糜烂;宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染;【临床表现】低危型引起：外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常；高危型引起：平疣、宫颈癌及其癌前病变、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。 【处理】单纯的HPV感染可以定期随访观察，或按第七版妇产科学教科书上建议的用保妇康栓治疗。外生殖器疣：冰冻治疗 、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等；宫颈癌前病第变5页/及共17宫页 颈癌的处理：手;宫颈上皮内瘤变（CIN）;【病因】与性活跃、吸烟、HPV感染、性生活过早（﹤16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。 【病理分级】CIN可分为3级：Ⅰ级为轻度不典型增生；Ⅱ级为中度不典型增生；Ⅲ级为重度不典型增生和原位癌。 【临床表现】无特殊症状。偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇;【治疗】60%至85%CINⅠ会自然消退，每 6个月复查一次，若随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行冷冻和激光治疗等； CIN Ⅱ和CINⅢ均需治疗，较好的治疗方法是宫颈环 妊娠期 CIN可观察;宫颈癌（CC）;第10页/共17页;【临床表现】早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道出血；多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。;【治疗】CIN生物靶向细胞疗法： 以靶向细胞包围病毒为主，遵从生物科学技术理念，修复患者受损的细胞组织。;检测方法;阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯 胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、 形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变 。 子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡??婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。;预防宫颈病变;谢谢观看;感谢观看！