常见输液反应及处理课件.pptx

常见输液反应及处理 CATALOGUE目录发热反应过敏反应空气栓塞溶血反应静脉炎 发热反应01 输入的溶液或药物不纯：溶液或药物在生产或储存过程中被细菌、霉菌等污染，导致输液后出现发热反应。- 输液器具消毒不严格：如果输液器、针头等消毒不严格，细菌会进入溶液，导致发热反应。- 过敏反应：患者对输入的溶液或药物产生过敏反应，也可能出现发热。原因分析 输液后出现寒战、高热等症状，体温可高达39-40度。- 伴有头痛、恶心、呕吐等症状。- 脉速、心悸、呼吸困难等。处理方法- 立即停止输液，更换输液器和溶液。- 给予抗过敏药物，如地塞米松、非那根等。- 给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。- 密切观察病情变化，及时采取相应措施。0102临床表现 过敏反应02 药物因素使用某些药物（如青霉素、头孢菌素等）的患者可能出现过敏反应。体质因素过敏体质的患者对某些药物过敏，可能引起过敏反应。原因分析 皮肤症状瘙痒、荨麻疹、皮疹等。呼吸系统症状呼吸困难、哮喘、喉头水肿等。消化系统症状恶心、呕吐、腹痛等。循环系统症状心悸、血压下降、晕厥等。临床表现 使用抗过敏药物：如地塞米松、异丙嗪等。处理方法 空气栓塞03 输液操作不规范如液体瓶内空气未排尽、液体输完未及时拔针或更换输液瓶、加压输液时液体输完未及时关闭调节器等。静脉内压力突然改变如咳嗽、打喷嚏、置管脱落等，导致静脉内压力突然降低，使空气进入血管内。血管弹性差老年、动脉粥样硬化、静脉炎等患者血管弹性差，容易导致空气栓塞。原因分析 患者在输液过程中感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随呼吸加重，严重时出现呼吸困难、发绀、血压下降、心动过速等，甚至危及生命。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”，心电图可出现急性肺心病的改变。0102临床表现 处理方法立即停止输液，及时通知医生。条件允许时，取左侧卧位和头低足高位，使空气聚集在右心室心尖部，等待空气吸收。给予高浓度氧气吸入，注意保暖。病情严重者需进行高压氧治疗。 溶血反应04 123输入的异型血红细胞表面抗原与受者自身抗原不匹配，导致红细胞破裂。输入异型血血液存放时间过长，导致红细胞变形能力减退，脆性增高。输入变质血如自身免疫性溶血性贫血，导致红细胞被自身抗体破坏。自身免疫性疾病原因分析 输入十几毫升血型不合的血后，立即出现头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热等表现。随后出现血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色，并出现贫血加重、急性肾衰竭等严重症状。溶血反应达到高潮时，出现周围循环衰竭时，表现为头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、脉速、血压下降、晕厥、神志不清等休克症状。临床表现 立即停止输血，保持静脉通道通畅，及时报告医生。皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，或静脉注射地塞米松等抗过敏药物。进行抗休克治疗，如补充血容量、升压药等。若出现少尿、无尿等症状，及时给予利尿药。若出现肾衰竭，及时进行透析治疗。处理方法 静脉炎05 药物刺激输入的药物刺激性过大，导致血管壁损伤，诱发炎症反应。输液速度过快短时间内药物快速进入血液，局部血管受到刺激，导致血管壁损伤。血管自身因素患者血管自身弹性不足，易受药物刺激，诱发静脉炎。原因分析 沿着输液静脉走行出现红、肿、热、痛症状，局部皮肤可出现张力性水疱、血疱，严重者可出现发热、畏寒等全身症状。沿着输液静脉走行出现红、肿、热、痛症状，局部皮肤可出现张力性水疱、血疱，严重者可出现发热、畏寒等全身症状。0102临床表现即停止输液，抬高肢体，促进血液回流，减轻局部肿胀。局部处理用冰袋或冷湿毛巾敷于静脉炎部位，可减轻炎症反应和疼痛。冷敷可涂抹一些消炎、止痛、消肿的外用药膏，如红霉素软膏等。外涂药物根据病情需要，可口服或静脉输注一些消炎、止痛、消肿的药物。全身用药处理方法 THANKS感谢观看