呼吸内科考题.doc

呼吸内科考题 1．下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A．体格检查有桶状胸、紫绀 B．心电图呈低电压 C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE．肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 标准答案：E2．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A．大气道阻塞 B．小气道阻塞 C．双肺哮鸣音 D．桶状胸 E．胸片示肺纹理增粗 标准答案：B 3.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是： A.缺氧 B.高碳酸血症 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.电解质紊乱 E.肺部感染 标准答案：A 4．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A．心律失常 B．休克 C．消化道出血 D．呼吸衰竭 E．电解质紊乱　 标准答案：D 5.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是： A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO290% D.PaO280mmHg，PaCO250mmHg E.PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg 标准答案：E 6.下列哪项不是重症哮喘的表现： A.气急不能讲话 B.意识模糊 C.胸腹部矛盾呼吸 D.两肺满布响亮哮鸣音 E.高热、盗汗 标准答案：E 7. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是： A.结核菌素试验阳性 B.血沉增快 C.反复痰中带血 D.胸部X线有空洞 E.痰结核杆菌检查阳性 标准答案：E 8. 男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为草黄色渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是 A.化脓性胸膜炎 B.癌性胸腔积液 C.细菌性肺炎伴胸膜炎 D.结核性胸膜炎 E.肺栓塞并胸腔积液 标准答案：D 9．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是 A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B．不同程度的可逆性气道阻塞 C．反复发作性呼气性呼吸困难 D．典型发作时可闻及哮鸣音 E．可自行缓解或治疗后缓解 标准答案：A?10．支气管扩张最常见的原因是 A．肺结核 B．肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E．支气管内结石 标准答案：D 11．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 A．通气／血流比例失调 B．弥散障碍 C．肺组织通气不足 D．动静脉分流 E．无效腔通气 标准答案：C?12．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A．病毒 B．厌氧菌 C．革兰阳性球菌 D．真菌 E．革兰阴性杆菌 标准答案：E?? ?13．与吸烟关系最为密切的肺癌是 A．鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．小细胞癌 E．细支气管肺泡癌 标准答案：A?14．慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？ A．心绞痛 B．肺栓塞 C．胸膜炎 D．自发性气胸 E．急性左心衰竭 标准答案：D?15.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 A．胸部疼痛 B．呼吸困难 C．咯血 D．紫绀 E．精神错乱 标准答案：B?16．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘液痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是 A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺结核 C．支气管哮喘 D．支气管扩张 E．慢性支气管炎 标准答案：E?17．男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是 A．拍摄X线胸片 B．支气管镜检查 C．胸部CTD．判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E．描绘MEFV 标准答案：D?18．男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是 A．支气管囊肿 B．支气管肺癌 C．支气管扩张 D．肺结核 E．细菌性肺炎 标准答案：B19．女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是 A．胸水量大 B．伴有其他浆膜炎 C．高热 D．抗结核药物治疗 E．肺内有病灶 标准答案：D?20．女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔