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出血性脑卒中的治疗原则是什么 出血性脑卒中的治疗原则是降低颅内压、减轻脑水肿，防止脑疝形成；阻止血肿扩大，改善神经功能；防治继发感染和各种并发症，降低致残率和死亡率。病情稳定后应尽早开始康复训练。 脑出血选择内、外科治疗的依据是血肿部位和血肿量、血肿是否破入脑室及脑受压的严重程度，还要结合每个患者的意识状况和病情变化的观察，以及身体一般状况，来决定所采取的治疗措施。一般的原则为安静卧床、脱水降颅内压、调整血压、防止继续出血、加强护理、防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。 （1）注意休息：一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。 （2）保持呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。 （3）保持水、电解质平衡和营养：每日入液量可按尿量加500毫升计算，如出现高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12毫米汞柱或肺楔压在10～14毫米汞柱水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。 （4）调整血糖：血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在每升6～9毫摩。 （5）明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情给予镇静止痛药；便秘者可选用缓泻药。 （6）降低颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。 （7）一般来说，病情危重致颅内压过高，内科非手术治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。 （8）康复治疗：脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。 （9）护理：有偏瘫或昏迷的患者护理很重要，定时翻身、拍背、吸痰，预防呼吸道感染及皮肤压疮。加强营养，保持患者适当的水、电解质平衡及足够的营养支持，以利于患者的早日康复。