急性缺血性脑卒中患者急性期并发排尿障碍与尿路感染如何处理.docxVIP

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急性缺血性脑卒中患者急性期并发排尿障碍与尿路感染如何处理 排尿障碍在脑卒中早期很常见,主要包括尿失禁与尿潴留。住院期间40%~60%中重度脑卒中患者发生尿失禁,29%发生尿潴留。尿路感染主要继发于因尿失禁或尿潴留留置导尿管的患者,约5%出现败血症,与脑卒中预后不良有关。 (1)宜对排尿障碍进行早期评估和康复治疗,记录排尿日记。 (2)尿失禁者应尽量避免留置尿管,可定时使用便盆或便壶,白天每2小时1次,晚上每4小时1次。 (3)尿潴留者应测定膀胱残余尿,排尿时可在耻骨上施压加强排尿。必要时可间歇性导尿或留置导尿。 (4)有尿路感染者应给予抗生素治疗,但不宜预防性使用抗生素。

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