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临床用药管理制度 一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，依据药品说明书、“临床诊疗指南及“临床路径”等相关规定与程序，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 二、制定医院“处方集”和“药品供应目录”。药学部门在“药品供应目录”内组织有效的供应。 三、制定处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。 四、制定医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。 五、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院制定基数药品管理制度。 （一）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定。 （二）各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药学部备案。 （三）药学部每月派药师下临床督查病区备用药品的管理情况。 （四）药学部制定应急药品供应预案，保证应急情况下的药品供应。 六、药品不良反应监测报告制度 （一）护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告病人的主管医生，并通告医务部及药学部。 （二）药学部在收到不良反应信息后，及时填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。 （三）在病历上记录发生的药品不良反应及采取的救治措施。 （四）临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用如有重要发现及时通知医务部。 （五）医务部及药学部有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。 七、实施用药动态分析制度 药学部按照规定，每月定期向医院药事委员会提交医院药品消耗及用药结构情况，从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报告药品使用中的异常流向，以供院领导决策。 八、严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要标准。