《中国甲状腺疾病诊治指南》(必威体育精装版课件).pdf

《中国甲状腺疾病诊治指南》 2020-11-23 l 前 言 ♦甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病 ♦甲状腺疾病的规范化诊治是国际国内趋势 ♦制定《指南》有利于规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平， 促进国人健康 ♦2005年10月开始编撰《指南》 ♦17位内分泌专家、 2位核医学专 2020-11-23 2 前 言 《指南》分六部分： ♦甲状腺疾病实验室及辅助检查 ♦甲状腺功能亢进症 ♦甲状腺功能减退症 第1部分 ♦磺缺乏病 ♦甲状腺炎 ♦甲状腺结节和甲状腺良恶性肿瘤 2020-11-23 3 前 言 原则： · 实用性 · 公认性 · 先进性 · 时效性 2020-11-23 4 ♦甲状腺疾病实验室及辅助检查 ♦甲状腺功能亢进症 ♦甲状腺功能减退症 2020-11-23 5 甲状腺疾病实验室及辅助检查 共11项内容 一、 血清甲状腺激素测定(TT4 TT3 FT3 FT4) 二、 血清促甲状腺激素(TSH)测定 ＿、 甲状腺自身抗体测定(TPOAb TgAb TRAb) 四、 甲状腺球蛋白测定 五、 降钙素(calcitonin,CT)测定 2020-11-23 6 甲状腺疾病实验室及辅助检查 六、 尿磺测定 七、 TRH刺激试验 八、 甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNAC) 九、 甲状腺超声 十、 甲状腺核素检查 甲状腺摄131 I 功能检查 甲状腺核素静态显像 甲状腺肿瘤核素显像 甲状腺正电子发射断层显像 (PET) 十 一、CT和MRI 2020-11-23 7 T4 F FT T 血清甲状腺激素测定( TT3 T3 4) · 甲状腺素(T4)全部由甲状腺合成 · 三礁甲状腺原氨酸(T3) 20％直接来自甲状腺， 80％在外周组织中由T4而来。 T3是甲状腺激素 在组织实现生物作用的活性形式。 · 循环中的T4仅有0. 02％为游离状态 (FT4) · 循环中的T3约0. 3％为游离状态 (FT3) · 结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式， 游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分， 直接反应甲状腺的功能状态。 2020-11-23 8 血