神经内科疾病护理常规.pptVIP

神经内科疾病护理常规;（优选）神经内科疾病护理常规;短暂性脑缺血发作;短暂性脑缺血发作;脑血栓形成;4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。;6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背，促进痰液排出，可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者，可以雾化吸入，帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者，及时给予吸痰，保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者，及时给予气管插管/气管切开，必要时给予机械辅助通气。 7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫，注意安全，防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ④病情需要时，给予便器，协助其在床上排便。;大便失禁护理 ①尽量掌握患者排便规律，适时给予便盆排便。 ②饮食调节，增加食物中膳食纤维的含量，有助于恢复肠道功能，形成排便的规律性，能改善大便失禁状况。 ③患者臀下垫清洁，柔软的尿布，保持尿布平整，一旦有粪便浸渍需立即更换，并且要随时更换污染的衣物和被单。 ④腹泻严重时可使用一次性气囊导管插入直肠15～20cm，气囊充气，使导管固定，粪便引流出来，减轻粪便对皮肤的刺激。 ⑤保持肛周皮肤的清洁干燥，每次大便结束后用温水清洗肛周皮肤，皮肤未破损时可以外擦紫草油或使用薄膜保护肛周皮肤；已经破损的皮肤在清洗干净后可以用溃疡贴保护或局部喷洒溃疡粉促进皮肤的愈合。 ;脑血栓形成;脑血栓形成;维持水、电解质平衡 ①准确记录出入量，注意液体出入平衡。 ②监测电解质并纠正其紊乱，使其维持在正常水平。 ③通过血气分析纠正酸碱平衡的失调。 ④颅内压升高时，建议维持体液轻度负平衡。 有效沟通 ①在病人面前讲话时要尊重患??，语气自然，用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通，如打手势．实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下，逐渐恢复语言功能。;心理护理 ①建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理，增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾，使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点，进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预;各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中心静脉置管技术，以免损伤外周血管。 ②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。;脑栓塞;4.并发症预防与护理： ①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口；定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动；协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训练。;5.用药护理： ①抗凝药物护理：做好用药前告知，签知情同意书，严格遵医嘱剂量给药；监测出凝血时间，观察有无血尿，牙龈、皮肤黏膜出血； ②扩血管药护理：监测血压变化，严格掌握输液滴速；观察有无头痛，颜面潮红、血压降低等。;脑栓塞;脑出血;脑出血;脑出血;脑出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;中枢神经系统感染性疾病;中枢神经系统感染性疾病;中枢神经系统感染性疾病;中枢神经系统感染性疾病;帕金森病;帕金森病;帕金森病;帕金森病;癫痫;癫痫;癫痫;癫痫;癫痫;特发性面神经麻痹;特发性面神经麻痹;特发性面神经麻痹;特发性面神经麻痹;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;重症肌无力;重症肌无力;②扩血管药护理：监测血压变化，严格掌握输液滴速； 大小便失禁者保持床单位清洁、干燥，及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁。 ⑷发热 主要原因有中枢性发热，感染性发热和吸收热 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮挡。 ④尿潴留：因膀胱涨满而导致病人烦