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《神经内科考试题4》
一、单项选择题
1. 震颤麻痹。疾病的病变部位是: (1.0)
A、黑质、黑质纹状体通路
B、纹状体、大脑皮质,脑干、小脑等
C、豆状核
D、尾状核加壳核
E、丘脑底核
2. 特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是_____P204 (1.0)
A、听觉过敏
B、张口时下颌歪斜
C、舌前2/3味觉丧失
D、眼睑闭合无力
E、鼻唇沟变浅
3. 男性,28岁。平素健康,2周前患感冒,3天前出现双下肢无力,2天来两上肢无力,不能保持坐位或自行躺卧。体检;两侧周围性面瘫,四肢弛缓性瘫痪,四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍。 (1.0)
A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、周期性瘫痪
C、急性脊髓炎
D、急性脊髓前角灰质炎
E、脊髓前动脉血栓形成
4. 27岁男性教师,“感冒”后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难一天入院。T37.9°。双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻,白细胞10×10个/l,蛋白0.4g/l(40mg%),糖4.0mmol/l(65mg%),氯化物125mmol/l(725mg%)。首先应采取治疗措施是 (1.0)
A、手术解除脊髓压迫
B、抗菌素控制感染
C、安置保留尿管
D、糖皮质激素
E、补液维持酸碱平衡
5. 30岁男患。多次出现突然足趾及下肢抽搐,每次发作5分钟(单纯部分发作)首选药物是 (1.0)
A、扑痫酮
B、乙琥胺
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、卡马西平
6. 椎动脉型颈椎病最可能有 (1.0)
A、WallenbergSynclrome征阳性
B、转头时头晕甚至猝倒
C、Hoffmann(+) P20
D、牵拉试验阳性
E、触觉和温觉分离
7. 21岁,男患,在感冒,发烧好转一周后,觉下肢麻木无力,两天后双下肢完全性瘫伴尿潴留。现已病后两周,病情无好转,仍留置导尿管,其临床表现还应包括下列哪项?_____ (1.0)
A、双侧周围性面神经瘫
B、手套,袜套样分布的感觉障碍
C、胸5以下各种感觉均消失
D、颈3以下各种感觉的均消失
E、右半身各种感觉均消失
8. 周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为 (1.0)
A、明显减退
B、减退.伴肌肉明显萎缩
C、正常
D、正常.伴感觉减退
E、正常.伴腱反射消失
9. 男性,58岁工人,有高血压史。突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105mmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是 (1.0)
A、安静勿搬动
B、呼吸道通畅
C、肌注降压药
D、应用脱水剂
E、给予抗菌素
10. 短暂脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的? (1.0)
A、发作突然
B、持续时间通常在几分钟至一小时
C、常反复发作
D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E、症状,体征持续超过24小时,但在2-3周内完全恢复,不留后遗症 P94 不超过1h,最多不超过24h
11. 特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是 (1.0)
A、乙琥胺
B、丙戊酸钠
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥
12. 急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的? (1.0)
A、脊髓灰质炎 非急性
B、脊髓血管病
C、格林-巴利综合征
D、急性脊髓炎
E、周期性麻痹
13. 女性,24岁。2周前有感冒史,因四肢活动乏力伴远端麻木1天,拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”入院。病人属于何种类型感觉障碍? (1.0)
A、末梢型感觉障碍
B、节段型感觉障碍
C、单肢型感觉障碍
D、交叉型感觉障碍
E、偏身型感觉障碍
14. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 (1.0)
A、脉络膜前动脉
B、豆纹动脉
C、小脑上动脉
D、大脑前动脉
E、大脑后动脉
15. 局限性发作(单纯部分性运动发作)的癫痫的主要特点是什么? (1.0)
A、意识障碍
B、自动症
C、视幻觉
D、强直性抽搐
E、乍克逊氏发作 P224 Jackson发作:沿皮层功能区移动,如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展,称为
16. 男性,48岁,头痛、呕吐,突发昏迷半天。体检:神志不清,右瞳孔散大,左侧偏瘫。病人正确的定位诊断是: (1.0)
A、小脑幕裂孔疝
B、枕骨大孔疝
C、丘脑肿瘤
D、小脑肿瘤
E、桥小脑角肿瘤
17. 女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。查体:Bp180/100mmHg,双侧上肢静止震颤,右侧肢体铅管样肌强直,肌力、反射,感觉均正常。以下哪种药物不能服用? (1.0)
A、美多巴
B、左旋多巴
C、苯海索(安坦)
D、利血平
E、溴隐亭
18. 复杂性部分性发作首选药是 (1.0)
A、一侧节段性分离
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