《神经内科考试题四》.docx

《神经内科考试题4》 一、单项选择题 1. 震颤麻痹。疾病的病变部位是： （1.0） A、黑质、黑质纹状体通路 B、纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等 C、豆状核 D、尾状核加壳核 E、丘脑底核 2. 特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是_____P204 （1.0） A、听觉过敏 B、张口时下颌歪斜 C、舌前2/3味觉丧失 D、眼睑闭合无力 E、鼻唇沟变浅 3. 男性，28岁。平素健康，2周前患感冒，3天前出现双下肢无力，2天来两上肢无力，不能保持坐位或自行躺卧。体检；两侧周围性面瘫，四肢弛缓性瘫痪，四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍。 （1.0） A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B、周期性瘫痪 C、急性脊髓炎 D、急性脊髓前角灰质炎 E、脊髓前动脉血栓形成 4. 27岁男性教师，“感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院。T37.9°。双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10×10个/l，蛋白0.4g/l（40mg%），糖4.0mmol/l（65mg%），氯化物125mmol/l（725mg%）。首先应采取治疗措施是 （1.0） A、手术解除脊髓压迫 B、抗菌素控制感染 C、安置保留尿管 D、糖皮质激素 E、补液维持酸碱平衡 5. 30岁男患。多次出现突然足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作）首选药物是 （1.0） A、扑痫酮 B、乙琥胺 C、苯巴比妥 D、苯妥英钠 E、卡马西平 6. 椎动脉型颈椎病最可能有 （1.0） A、WallenbergSynclrome征阳性 B、转头时头晕甚至猝倒 C、Hoffmann（+） P20 D、牵拉试验阳性 E、触觉和温觉分离 7. 21岁，男患，在感冒，发烧好转一周后，觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项？_____ （1.0） A、双侧周围性面神经瘫 B、手套，袜套样分布的感觉障碍 C、胸5以下各种感觉均消失 D、颈3以下各种感觉的均消失 E、右半身各种感觉均消失 8. 周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为 （1.0） A、明显减退 B、减退.伴肌肉明显萎缩 C、正常 D、正常.伴感觉减退 E、正常.伴腱反射消失 9. 男性，58岁工人，有高血压史。突然头痛，呕吐，意识不清：BP：26/14Kpa（200/105mmHg），左瞳孔散大，右侧偏瘫，最重要的治疗是 （1.0） A、安静勿搬动 B、呼吸道通畅 C、肌注降压药 D、应用脱水剂 E、给予抗菌素 10. 短暂脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的？ （1.0） A、发作突然 B、持续时间通常在几分钟至一小时 C、常反复发作 D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区 E、症状，体征持续超过24小时，但在2-3周内完全恢复，不留后遗症 P94 不超过1h，最多不超过24h 11. 特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是 （1.0） A、乙琥胺 B、丙戊酸钠 C、卡马西平 D、苯妥英钠 E、苯巴比妥 12. 急性四肢瘫的常见疾病，下列哪种是不符合的？ （1.0） A、脊髓灰质炎 非急性 B、脊髓血管病 C、格林-巴利综合征 D、急性脊髓炎 E、周期性麻痹 13. 女性，24岁。2周前有感冒史，因四肢活动乏力伴远端麻木1天，拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”入院。病人属于何种类型感觉障碍？ （1.0） A、末梢型感觉障碍 B、节段型感觉障碍 C、单肢型感觉障碍 D、交叉型感觉障碍 E、偏身型感觉障碍 14. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 （1.0） A、脉络膜前动脉 B、豆纹动脉 C、小脑上动脉 D、大脑前动脉 E、大脑后动脉 15. 局限性发作（单纯部分性运动发作）的癫痫的主要特点是什么？ （1.0） A、意识障碍 B、自动症 C、视幻觉 D、强直性抽搐 E、乍克逊氏发作 P224 Jackson发作：沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为 16. 男性，48岁，头痛、呕吐，突发昏迷半天。体检：神志不清，右瞳孔散大，左侧偏瘫。病人正确的定位诊断是： （1.0） A、小脑幕裂孔疝 B、枕骨大孔疝 C、丘脑肿瘤 D、小脑肿瘤 E、桥小脑角肿瘤 17. 女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。查体：Bp180/100mmHg，双侧上肢静止震颤，右侧肢体铅管样肌强直，肌力、反射，感觉均正常。以下哪种药物不能服用？ （1.0） A、美多巴 B、左旋多巴 C、苯海索（安坦） D、利血平 E、溴隐亭 18. 复杂性部分性发作首选药是 （1.0） A、一侧节段性分离