医院评审门诊办公室重要事项.docx

PAGE PAGE 1 医院评审门诊办公室重要事项 1、预约挂号方式：分3种形式 （1）电话预约： 预约者可直接拨打我院预约电话进行预约（周一至周五08:00—11:00,15:00—17:00；国家法定节假日不电话预约）。 （2）非就诊当日现场预约： 凭就诊卡（无就诊卡者先建卡）到一楼预约挂号窗口可以预约一周之内的任意专家、专科号。 （3）诊断室预约： 当日就诊结束如需复诊的或出院需复查、复诊的，可在诊断室由医生为你预约专家、专科号（由医生开出预约单，当天到一楼预约挂号处挂好下一次的号，可预约一周内的号）。 2.关于门诊退号的规定： （1）医生停诊； （2）挂号不准确； （3）医院无法正常开展门诊诊疗工作； （4）病人在候诊时发生突发性事件。 3.门诊工作的核心制度 （1）门诊医生岗位责任制 = 1 \* GB3 ①身份核对：a.“您叫什么名字？”；b.病历本首页信息与病人本人相符； = 2 \* GB3 ②需要辅助检查和检验，应告知病人；查体完毕应洗手； = 3 \* GB3 ③合理检查、合理用药、合理治疗； = 4 \* GB3 ④按门诊病历书写标准完成病历记录； = 5 \* GB3 ⑤交待检查和治疗的注意事项，并记录在病历中； = 6 \* GB3 ⑥需住院的病人，应告知大概的入院时间、需要的费用、住院天数、可能的治疗方案和效果等； = 7 \* GB3 ⑦疑难病例应请求会诊；传染病应及时报卡。 （2）门急诊病历书写规范 = 1 \* GB3 ①注意病历封面内容完整； = 2 \* GB3 ②病历记录基本内容：病史、体格检查、诊断及处理意见等； = 3 \* GB3 ③书写应客观、真实、准确、及时、完整； = 4 \* GB3 ④复诊病人重点记录上次就诊后返回的重要报告单结果、病情变化、药物反应等，特别注意新出现的症状； = 5 \* GB3 ⑤以下情况需要签知情同意：输血、放化疗、大剂量激素治疗、使用超过200元的医用材料、进行有创操作等。 （3）门诊会诊制度 = 1 \* GB3 ①科间会诊：首诊医生在病历上记录会诊申请；病人到目的科室就诊；分诊护士优先安排会诊；会诊医生认真完成诊查，制定方案，记录在病历上；会诊医生必须是主治医师以上职称。 = 2 \* GB3 ②科内会诊：病人三次就诊未能明确诊断，电话通知上级医生会诊；上级医生应在1小时内会诊；首诊医生与会诊医生一起诊查病人；根据会诊医生意见安排检查、治疗或收治入院；会诊医生必须是副主任医师以上的医生。 （4）专家门诊停复诊制度 = 1 \* GB3 ①专家门诊停诊应提前24小时提出申请，原则上由科室安排相同专业、相同或更高职称的专家出诊； = 2 \* GB3 ②以下情况可暂停专家门诊资格三个月： a、半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上； b、专家门诊无故停诊3次以上； c、违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷； d、医德医风考评不合格； e、受医院或上级行政部门行政处分。 = 3 \* GB3 ③门诊办公室向医疗质量管理委员会提出暂停专家门诊资格的申请，委员会讨论后批准； = 4 \* GB3 ④暂停资格期满后，当事人提出恢复资格申请，由医疗质量管理委员会讨论后批准。 （5）医疗证明管理制度 = 1 \* GB3 ①门诊病人提出病假证明等要求； = 2 \* GB3 ②本院医生填写，字迹清晰，严禁涂改，用语规范； = 3 \* GB3 ③门诊服务大厅门诊办公室窗口审核、盖章。