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平扫:圆形或类圆形低密度肿块,中央为 脓腔,CT值高于水低于肝。可见气 泡或气液平。 增强: 双环征:[水肿带+脓肿壁]:中央坏死区无强化, 外为脓 肿壁环行强化,周围水肿无强化; 三环征:如脓肿壁的内层由坏死组织构成不出现强 化,而外层由纤维肉芽组织构成呈明显强化, 加上周围水肿带构成. “环征”和气泡为特征表现 肝脓肿CT表现 当前第31页\共有72页\编于星期一\13点 当前第32页\共有72页\编于星期一\13点 肝脓肿 当前第33页\共有72页\编于星期一\13点 肝左叶肝内胆管结石合并肝脓肿 当前第34页\共有72页\编于星期一\13点 肝囊肿(Liver cyst) 是比较常见的肝疾病,为先天性肝囊肿 (区别于创伤,炎症,寄生虫和肿瘤性肝囊肿) 临床上分为 单纯性肝囊肿:单发,多发性肝囊肿 多囊肝:为常染色体显性遗传性病变 常合并多囊肾. 当前第35页\共有72页\编于星期一\13点 肝囊肿CT表现 平扫:显示肝实质内圆形低密度区,边缘锐 利,境界清楚,密度均匀,CT值为0~20HU. 增强:不强化, 但境界显示更清楚.囊壁菲薄一 般不能显示. 囊肿可单发或多发. 多囊肝时囊肿弥漫性分布. 当前第36页\共有72页\编于星期一\13点 肝囊肿 当前第37页\共有72页\编于星期一\13点 多发肝囊肿 当前第38页\共有72页\编于星期一\13点 平 扫 增 强 多囊肝 当前第39页\共有72页\编于星期一\13点 多囊肝多囊肾 当前第40页\共有72页\编于星期一\13点 多囊肝并多囊肾 当前第41页\共有72页\编于星期一\13点 肝棘球蚴病 (hydatid disease of liver) 是棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏而发生的寄生虫病. 有两种类型: 细粒棘球蚴病(包虫囊肿) 泡状棘球蚴病 这两种棘球绦虫的感染途径有所不同. 当前第42页\共有72页\编于星期一\13点 CT表现 (一)细粒棘球蚴病CT表现: ①单发/多发囊性病灶,边缘锐利,有 均匀薄壁,可见环状/线状囊壁钙化。 ② “囊内囊”为特征表现,即母囊内有大小 不一子囊。 ③内外囊分离征象“双边征”,“飘带征” 当前第43页\共有72页\编于星期一\13点 当前第44页\共有72页\编于星期一\13点 多发多子囊包虫 当前第45页\共有72页\编于星期一\13点 当前第46页\共有72页\编于星期一\13点 内囊完全分离型“双边征” 飘带征 当前第47页\共有72页\编于星期一\13点 (二)泡状棘球蚴病CT表现 平扫:境界不清的低密度或混杂密度区,可 见广泛的颗粒状或不规则钙化,病灶 内可见液化坏死区。 增强: 无明显强化而显出较清楚边界 当前第48页\共有72页\编于星期一\13点 当前第49页\共有72页\编于星期一\13点 平 扫 增 强 当前第50页\共有72页\编于星期一\13点 病灶内形态各异的钙化 当前第51页\共有72页\编于星期一\13点 (优选)肝脏疾病诊断课件 当前第1页\共有72页\编于星期一\13点 新疆医科大学第一临床医学院影像学教研室 古丽娜·阿扎提 CT诊断学 当前第2页\共有72页\编于星期一\13点 第七章 消化系统和腹膜腔 教学目的: 在了解腹部CT检查方法的基础上,熟悉肝脏正常CT表现,掌握肝脏常见疾病的CT表现。 教学要求: 1、了解肝脏CT检查方法; 2、熟悉肝脏正常CT表现; 3、掌握常见病:肝血管瘤、肝癌、转移性肝癌、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝包虫等CT诊断。 当前第3页\共有72页\编于星期一\13点 CT检查的技术:平扫、增强、CTA CT检查的目的: 1. 确定病变的性质,大小,位置 2. 鉴别右上腹肿块的起源 3. 了解肝的结构和其他病变 当前第4页\共有72页\编于星期一\13点 CT检查的适应症: 1.凡是临床或其它检查方法怀疑肝脏占位性病变,都是CT检查的适应症 2.确定病变部位、范围、大小、性
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