上消化道出血的判断.docx

上消化道出血的判断 一、上消化道大量出血的病因： （一）胃肠道疾病：如食管疾病反流性食管炎、食管癌、消 化性溃疡 （二）门静脉高压：如肝硬化、血吸虫病性肝纤维化、肝静 脉阻塞综合征 （三）胃肠道邻近器官或组织的疾病：如胆道出血胆囊结石、 急性胰腺炎并发脓肿溃破 （四）全身性疾病：如血液病白血病、血小板减少性紫癜二、临床表现： 呕血和（或）黒便，是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黒便。呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液