卫生室医保报销自查自纠报告（通用17篇）.pdf

百川东到海，何时复西归？少壮不尽力，老大徒伤悲。——汉乐府《长歌行》 卫生室医保报销自查自纠报告 卫生室医保报销自查自纠报告（通用 17 篇） 不经意间，一段时间的工作已经结束了，过去一段时间的工作问 题，非常值得总结，需要认真地为此写一份自查报告。来参考自己需 要的自查报告吧，下面是小编整理的卫生室医保报销自查自纠报告 （通用17 篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 卫生室医保报销自查自纠报告 1 一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系 接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导 为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我 们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗 保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基 本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视 医疗保险 工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行 研究部署 ，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划 ，定期总 结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。 二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全 各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、 医疗保险 工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险 政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投 诉电话 xxxx;热心为参保人员提供咨询服务 ，妥善处理参保患者的投诉。 在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保 患者挂号、结算等专用窗口。简化流程 ，提供便捷、优质的医疗服务。 参保职工就诊住院时严格进行身份识别 ，杜绝冒名就诊和冒名住院现 象 ，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病 房收治标准，贯彻因病施治原则 ，做到合理检查、合理治疗、合理用 药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗 费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严 志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟 谋事在人，成事在天！——《增广贤文》 格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx 市 职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》 等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲 解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率 81.4% ，对服务质量满意率98% ，受到了广大参保人的好评。 三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证 （一）是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊 医师负责制度、三级医师查房制度、交 x 制度、疑难、危重、死亡病 例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管 理制度、技术准入制度等医疗核心制度。 （二 ）是在强化核心制度落实的基础上 ，注重 医疗质量的提高和 持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及 激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把 医疗质 量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关 口前移 ，深入到临 床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交 x、主 任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权 ，经考核考试分 别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强 手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试 ，对参加手术