放疗的并发症及护理演示文稿.pptVIP

放疗的并发症及护理演示文稿 当前第1页\共有18页\编于星期六\7点 优选放疗的并发症及护理Ppt * 当前第2页\共有18页\编于星期六\7点 内容提纲 1 2 头颈部放疗并发症 共性并发症 1 3 3 胸部放疗并发症 6 4 腹部放疗并发症 8 当前第3页\共有18页\编于星期六\7点 * 共性并发症 共性并发症 皮肤反应 骨髓抑制 全身反应 1、疲乏无力 2、纳差 3、心理压力 1、白细胞下降 2、红细胞下降 3、血小板降低 1、干性反应 2、湿性反应 3、全皮坏死 当前第4页\共有18页\编于星期六\7点 * 头颈部放疗的并发症 1. 放射性龋齿 2. 放射性面颈部皮下水肿 3.张口困难 4.中耳炎 5.放射性脑脊髓病 1. 脱发 2. 急性颅内压增高 3. 癫痫发作 4. 皮肤反应 5. 口腔黏膜炎 6. 急性腮腺炎 7. 鼻腔粘膜反应 8. 味蕾损伤 近期反应 远期反应 当前第5页\共有18页\编于星期六\7点 * 头颈部放疗的并发症的护理 头颈部放疗的并发症的护理 病情观察 心理护理 安全护理 专科护理 皮肤护理 口腔护理 鼻腔护理 饮食护理 张口锻炼 保持鼻腔清洁， 每天用生理盐水 冲洗鼻腔1次， 鼻腔干燥者可用 无菌石蜡油湿润， 鼻塞者不可自行挖鼻 当前第6页\共有18页\编于星期六\7点 * 胸部放疗并发症 放射性气管炎：以刺激性干咳为主，一般不需特殊处理 放射性食管炎：最常见的并发症，通常发生在放疗后2周， 患者因黏膜水肿而感到吞咽困难伴疼痛， 食物有存留感，重者滴水不入。 放射性肺炎：主要表现为低热、咳嗽、胸闷，重者表现为 呼吸困难、胸痛和持续性的干咳，伴少量白痰 或痰带血丝 食管气管瘘：表现为饮水呛咳，常放置食管支架、插鼻胃管或鼻肠管， 以保证机体营养的摄入 声嘶 放射性心包炎：少见，常出现少量心包积液，一般不做处理 胸部放疗并发症 当前第7页\共有18页\编于星期六\7点 * 胸部放疗并发症的护理 心理护理 饮食护理 用药护理：甘露醇合剂在饭前含服，每次20毫升，在 口腔内含5分钟左右，然后慢慢吞咽 病情观察 健康教育：1、严禁烟酒，注意休息，避免劳累。 2、指导患者注意保暖，避免受凉 3、指导患者有氧运功，多吸新鲜空气， 并作缩唇呼吸，以改善通气，锻炼肺功能 当前第8页\共有18页\编于星期六\7点 * 腹部放疗并发症 恶心呕吐：腹部放疗中最常见的并发症 放射性直肠炎：主要表现为里急后重、腹泻、粘液血便 放射性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，严重者出现血尿 当前第9页\共有18页\编于星期六\7点 * 心理护理 饮食指导 病情观察 肛周皮肤护理：1、保持局部清洁干燥 2、避免摩擦，温水毛巾轻轻蘸洗， 使用柔软宽松内衣 3、遵医嘱使用药物 健康教育：1、遵医嘱放疗前排空大小便 2、放疗反应为可逆性 当前第10页\共有18页\编于星期六\7点 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps THINA YOU ！ 当前第11页\共有18页\编于星期六\7点 * 皮肤反应 3级 2级 触痛性或鲜色红斑，片状 湿性脱皮、中度水肿 皮肤皱褶以外部位的 湿性脱皮、凹陷性水肿 泡样暗色红斑、脱发 、干性脱皮、出汗减少 溃疡、出血、坏死 急性放射性皮肤损伤分级标准 选自《肿瘤放射治疗学》 1级 4级 当前第12页\共有18页\编于星期六\7点 * 骨髓抑制 放疗 白细胞下降 抵抗力降低 感染 带状疱疹 多见于胸背部肋间神经及 下肢，其次是三叉神经。 表现为疱疹呈串珠状大小 不一、透明，伴瘙痒和疼痛 当前第13页\共有18页\编于星期六\7点