气胸病人的护理ppt课件--精品课件下载.ppt

气胸的护理 武娜 临床护理教研室讲师 临床主治医师 ;气胸的定义;气胸的分类：;自发性气胸;[诱因] 气胸;病因及发病机制;2．原发性气胸：;3、其他：;（二）发病机制;临床分型;空气进入胸腔;临床分型;空气进入胸腔;临床分型;吸气时空气从肺破口处进入胸腔;在轻重程度上; 气胸;三、临床表现 ;（2） 呼吸困难：是典型症状。程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关 。 进行性加重，严重者紫绀甚至休克。 机械通气的患者表现为症状急剧恶化和缺氧或吸气压上升。 （3） 刺激性干咳：气体刺激胸膜。;2.体征;3、并发症 ;?X线检查 ;?X线检查 ;?X线检查 ;自发性气胸诊断;四.治疗要点; 保守治疗： ◆ 积气量少于20%时，气体可在2～3周内自行吸收，不需抽气，动态监测病情变化 ◆ 卧床休息、氧气吸入等 ;排气治疗;2、排气减压治疗： 闭合性气胸：每日或隔日抽气一次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张。 高压性气胸：病情急重，危及生命，必须尽快排气。;气胸治疗;气胸治疗;气胸治疗;闭式引流：插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4~5肋间。 ;复发性气胸： 胸膜修补术、药物胸膜粘连。 脓气胸： 积极抗感染、充分引流、手术。 血气胸： 抽气排液、输血、手术结扎出血血管。 纵隔气肿与皮下气肿： 吸氧、胸骨上窝穿刺或切开排气。;气胸治疗;手术治疗;常规处理 [急救处理]气胸;[急救处理] 气胸;五.护理 ;护理措施; 5. 胸腔闭式引流管的护理：水封瓶应位于胸部以下60-100cm.不可倒转，维持引流系统密闭，应确保玻璃管下端在水面下1－2cm.妥善放置、固定引流系统，防止踢倒，病人翻身活动时防止管子受压、打折、扭曲、脱出。放置引流管后鼓励病人深呼吸，利于胸内气体排除，促进肺复张。病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理。 ;胸腔闭式引流术; 胸腔引流术： * 查：引流管通畅，引流装置密闭 * 注液体约500ml于引流瓶并标记液面 * 引流玻璃管一端保持置水下1～2cm保持系统密封 * 排气管不能接触水，离液面 5cm以上 * 按需要接负压装置，保持负压 -10 — -20cmH2O; 保证有效的引流　;肺功能锻炼; 拔管护理：;二、舒适的改变：与气胸所致疼痛及胸腔置管有关;三、有感染的危险 与胸腔置管有关;四、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识;五、焦虑 与担心疾病有关;护理评价;健康教育;问题;答案;谢谢！;（二）观察要点 ;（三）护理要点;（三）护理要点;（三）护理要点;5.氧疗：根据病情需要，应用呼吸机或鼻塞、面罩吸氧；给予有效的高浓度吸氧，必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正缺氧时方可停止。;（三）护理要点;（三）护理要点;（三）护理要点;（三）护理要点; （三）护理要点 13.健康指导;（三）护理要点;谢谢气胸的护理 武娜 临床护理教研室讲师 临床主治医师 ;气胸的定义;气胸的分类：;自发性气胸;[诱因] 气胸;病因及发病机制;2．原发性气胸：;3、其他：;（二）发病机制;临床分型;空气进入胸腔;临床分型;空气进入胸腔;临床分型;吸气时空气从肺破口处进入胸腔;在轻重程度上; 气胸;三、临床表现 ;（2） 呼吸困难：是典型症状。程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关 。 进行性加重，严重者紫绀甚至休克。 机械通气的患者表现为症状急剧恶化和缺氧或吸气压上升。 （3） 刺激性干咳：气体刺激胸膜。;2.体征;3、并发症 ;?X线检查 ;?X线检查 ;?X线检查 ;自发性气胸诊断;四.治疗要点; 保守治疗： ◆ 积气量少于20%时，气体可在2～3周内自行吸收，不需抽气，动态监测病情变化 ◆ 卧床休息、氧气吸入等 ;排气治疗;2、排气减压治疗： 闭合性气胸：每日或隔日抽气一次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张。 高压性气胸：病情急重，危及生命，必须尽快排气。;气胸治疗;气胸治疗;气胸治疗;闭式引流：插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4~5肋间