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手生卫1 2您知道10月15日是什么日子吗？2023/8/25 3 医务人员：手卫生知识知晓100% 手卫生依从性≧70%洗手方法正确率≧95%重点科室洗手方法正确率100%2023/8/25 4在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商 超市后放学后，健身后等）2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友 家小孩等等玩耍后）3、如厕前后！4、接触货币等后！5、家里大扫除后！6、做饭前！ 其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后， 吃饭前，用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋后， 2023/8/25 51、一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上2、一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下到当天晚上7点，可以增殖到1千万个；2023/8/25 6 医院感染患者由于医务人员的手传播占 30%若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄则易形成接触—污染—携带—传播给患者带来极大的危害2023/8/25 72023/8/25 8现在，在美国的各级医里到处可以见到醒目的洗手警示标识、洗手方法、完备的洗手设施和速干手消毒剂等，医务人员和患者可随时方便地洗手。欧洲的多数国家以及我国的香港等地，也高度重视医务人员的手卫生工作。 美国率先在1997年制定实施了《手卫生指南》2023/8/25 9在2003年以前重视是非常不够的2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生我国医务人员的手卫生2023/8/25 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 108/25/2023 11《医务人员手卫生规范》起草背景2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行， SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例高在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性2023/8/25 122004年卫生部开始成立专家小组立项制定“医务人员手卫生规范”，专家小组收集整理国际上有关手卫生的法规要求结合我国的实际情况，起草并多次修改完成了“医务人员手卫生规范”2006年卫生部网上征求意见，但就在此时，卫生部加强了医政标准工作，新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将《医务人员手卫生规范》的制定纳入了本标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论，不同层面、不同形式的征求意见，数十次的反复认真修改，历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了《医务人员手卫生规范》起草背景2023/8/25 13如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：　 １：病人很容易发生医院感染　 ２：自己很容易携带病菌、患病　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　们免疫力低下时，马上就可能发病.2023/8/25 “提灯女神” —南丁格尔14南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 2023/8/25 15洗手的时间和清除细菌污染的关系015sec30sec1 min2 min3 min4 min6543210Bacterial contamination (mean log 10 reduction)水洗免洗液Pittet and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001采用免洗液: 更加有效 更快 有效时间更长8/25/2023 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20~30％控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济法洗 手168/25/2023 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 虽然手套有提供屏障之效，但并不