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COPD 女性，45岁。咳嗽、咯痰10多年，反复浮肿、气促、心悸3年；有关节痛史。胸部X线检查：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高7．5mm；ECG：RV1+SV5＝1．1mV。该病人应诊断为 D A、慢性支气管炎、肺气肿 B、慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病 C、慢性支气管炎、高血压性心脏病 D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 E、慢性支气管炎、冠状动脉硬化性心脏病 COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是 E A、呼气相峰流速（PEF） B、 最大呼气流速容积曲线（MEFV） C、 肺活量（VC） D、残气量与肺总量比（RV/TLC） E、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值/预计值） 男性，65岁。反复咳嗽、咯痰10多年．活动后气促5年多。体查：胸廓呈桶状，P2A2，双肺有干、湿性罗音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1．3mv，胸片右下肺动脉横径16mm。血气分析PaO2 6.6kPa(50mmHg)，PaCO2 8．0kPa(60mmHg)。诊断应除外下列哪项 D A、慢性支气管炎 B、慢性肺源性心脏病 C、阻塞性肺气肿 D、慢性肺心病，右心衰竭 E、慢性肺心病呼吸衰竭 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的演变过程可归纳为 ABCDE A、细支气管管腔不完全阻塞 B、肺泡内气体积聚 C、肺泡壁弹性减弱或破坏 D、肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少 E、肺内通气血流比例失调 α－抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切？ B A、环境因素 B、遗传因素 C、感染因素 D、免疫损伤 E、传染因素 男性，69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭住院治疗。目前胸闷、气促明显，生活不能自理。不吸氧时动脉血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 50mmHg。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。 问题： 为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗?A A、长期家庭氧疗 B、应用阿米脱林，提高Pa02 C、应用降肺动脉压药物 D、应用间歇正压通气 E、应用膈肌起搏器 男性，70岁。健康体检FEV1／FVC 65％，FEV168％正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咯痰症状 问题： 关于慢性阻塞性肺疾病诊断有下列不同意见，哪一项是正确的B A、除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病 B、由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病 C、支气管激发试验检查，排除支气管哮喘 D、动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断 E、 胸部X线捡查确定 男性，60岁．因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度？ A A、第1秒用力呼气量／用力肺活量％(FEV1／FVC％) B、肺活量占预计值％(VC％Pred.) C、最大通气量占预计值％(MMV%Fred．) D、残气量／肺总量％(RV／TLC%) E、动脉血气分析 男性，60岁．慢性支气管炎病史1O年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)Pa02 8kPa(60mmHg)，PaC02 6．2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的? A A、弥散量降低 B、通气分布不均和通气／血流比例失调 C、静—动脉血分流 D、肺泡通气量降低 E、呼吸功和氧耗量增加 慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿常见的病理类型 A A、小叶中央型 B、灶性肺气肿 C、全小叶型 D、混合性 E、旁间隔型肺气肿 对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是 A A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC） B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值/预计值） C、呼气相峰流速（PEF） D、残气量与肺总量比（RV/TLC） E、肺活量（VC） 男性，60岁。反复咳嗽、咯痰10年，每年发作至少3个月，体检：双肺可闻及散在细湿罗音，深吸气末可闻及少许干罗音，该患者最可能的诊断是 B A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎 C、急性支气管炎 D、肺结核 E、支气管扩张 男性，62岁。慢性咳嗽、咯痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的? D A、胸廓呈桶状 B、叩诊过清音 C、肺下界下移、移动度减小 D、呼气延长 E、干湿性罗音