胫骨平台骨折PPT优质课件.pptVIP

胫骨平台骨折;（优选）胫骨平台骨折;外科解剖;流行病学;损伤机制;诊 断;症状体征;体检;影像学检查;X线;10％～30％双侧平台 撕裂半月板应缝合而不是切除 内旋40度斜位－外侧髁 鹅足结构背侧暴露胫骨近端内侧缘 I －外侧平台单纯劈裂，年轻多见，常伴半月板损伤 －高能量损伤，软组织肿胀，张力性水疱 Schatzker V VI 1/3平台骨折 Orthop Rev 1994;23:149–154 －开放骨折，伴间室综合症，血管神经损伤 治疗原则Schatzker 内旋40度斜位－外侧髁 骨折部位与膝关节伸屈程度相关;MRI;Schatzker分型 治疗原则Schatzker 1/3平台骨折 Orthop Rev 1994;23:149–154 有手术指征而无法手术的患者，必须骨牵引，尽量早活动 辅助后内侧切口－双髁骨折 －踝上胫骨远端牵引 －注意血管、神经、韧带损伤（MRI、血管造影） 张力性水疱、室间隔综合症、韧带撕裂、神经血管损伤 J Orthop Trauma 1994;8:183–188 I －外侧平台单纯劈裂，年轻多见，常伴半月板损伤 治疗原则Schatzker —确定合适的内植物、复位器械、植骨的量;分型;AO/ASIF分型;Schatzker分型;Schatzker分型;Schatzker分型;SchatzkerII IV软组织伴随伤最常见 －II 内侧副韧带撕裂 －IV 内侧半月板损伤;治疗计划;治疗原则Schatzker ;保守治疗 无法解剖复位;手术治疗;手术时机;术前计划;手术入路;平卧、透光床、C臂机;外侧髌旁直切口－最常用 切口不越过胫骨节结（内侧皮肤菲薄） 半月板下打开关节 撕裂半月板应缝合而不是切除 不要直接位于钢板螺钉表面 ;辅助后内侧切口－双髁骨折 鹅足结构背侧暴露胫骨近端内侧缘;手术技巧;Schatzker I;Schatzker II;Schatzker III;Schatzker IV;Schatzker V VI;软组织损伤严重;间接复位技术;伴随伤;血管损伤;韧带损伤胫骨平台骨折;（优选）胫骨平台骨折;外科解剖;流行病学;损伤机制;诊 断;症状体征;体检;影像学检查;X线;10％～30％双侧平台 撕裂半月板应缝合而不是切除 内旋40度斜位－外侧髁 鹅足结构背侧暴露胫骨近端内侧缘 I －外侧平台单纯劈裂，年轻多见，常伴半月板损伤 －高能量损伤，软组织肿胀，张力性水疱 Schatzker V VI 1/3平台骨折 Orthop Rev 1994;23:149–154 －开放骨折，伴间室综合症，血管神经损伤 治疗原则Schatzker 内旋40度斜位－外侧髁 骨折部位与膝关节伸屈程度相关;MRI;Schatzker分型 治疗原则Schatzker 1/3平台骨折 Orthop Rev 1994;23:149–154 有手术指征而无法手术的患者，必须骨牵引，尽量早活动 辅助后内侧切口－双髁骨折 －踝上胫骨远端牵引 －注意血管、神经、韧带损伤（MRI、血管造影） 张力性水疱、室间隔综合症、韧带撕裂、神经血管损伤 J Orthop Trauma 1994;8:183–188 I －外侧平台单纯劈裂，年轻多见，常伴半月板损伤 治疗原则Schatzker —确定合适的内植物、复位器械、植骨的量;分型;AO/ASIF分型;Schatzker分型;Schatzker分型;Schatzker分型;SchatzkerII IV软组织伴随伤最常见 －II 内侧副韧带撕裂 －IV 内侧半月板损伤;治疗计划;治疗原则Schatzker ;保守治疗 无法解剖复位;手术治疗;手术时机;术前计划;手术入路;平卧、透光床、C臂机;外侧髌旁直切口－最常用 切口不越过胫骨节结（内侧皮肤菲薄） 半月板下打开关节 撕裂半月板应缝合而不是切除 不要直接位于钢板螺钉表面 ;辅助后内侧切口－双髁骨折 鹅足结构背侧暴露胫骨近端内侧缘;手术技巧;Schatzker I;Schatzker II;Schatzker III;Schatzker IV;Schatzker V VI;软组织损伤严重;间接复位技术;伴随伤;血管损伤;韧带损伤