重症患者人工气道管理.pptx

重症患者人工气道管理;近年来相关指南/专家共识;主要内容;一、概述;Slide 5;人工气道的种类;Slide 7;Slide 8;人工气道管理的重要性;二、人工气道位置管理;人工气道固定方法;气管插管的固定：绳带法;气管插管的固定：支架法;气管插管的固定：支架法;人工气道固定方法;人工气道位置管理;检查气管导管位置的方法;检查气管导管位置的方法;检查气管导管位置的方法;人工气道建立后的管理;非计划拔管的原因;非计划拔管处理;三、人工气道气囊的管理;Slide 24;气囊种类及区别;影响气囊密闭性的因素;人工气道气囊的管理专家共识（2;高容低压气管插管;气囊应该充气多少;气囊应该充气多少;最小闭合容量技术（MOV）;最小漏气技术(MLT);气囊的充气方法;人工气道气囊的管理专家共识（2;气囊是否需要定期放气;循证方法应用：是否需要定期气囊;气囊放气指征（When);放气囊的方法(How);如何清除气囊上滞留物;如何清除气囊上滞留物;如何清除气囊上滞留物;气囊漏气的预防及处理;气囊漏气试验评估上气道通畅度;气囊护理注意事项;四、人工气道内分泌物的吸引;分泌物吸引的重要性及目的;吸痰时机的掌握;如何判断病人是否需要吸痰;吸痰前生理盐水注入问题;吸痰管的选择;吸痰的压力、时间;吸痰前后患者给氧;吸痰的方式;Slide 54;开放式吸痰与密闭式吸痰各方面的;密闭式吸痰的优越性;成人气道分泌物的吸引专家共识（;纤维支气管镜吸痰;声门下吸引、口腔吸引、经鼻吸痰;吸痰合并症;五、人工气道的湿化管理;吸入气湿化——正常的湿化机制;正常的湿化机制;气道湿化的重要性;气道湿化的重要性;湿化的实现;加热湿化器;Slide 68;非加热湿化器 (鼓泡式);雾化加湿;热湿交换器(人工鼻);湿化液选择;气管内滴注;判断湿化效果的标准;六、院内感染与VAP;强调洗手！！;体位——常规半卧位;保持气囊合适压力;清除气囊上滞留物;加强口腔护理;呼吸机管路的消毒灭菌;可伸缩万向接头在气管切开病人中;可伸缩万向接头在气管切开病人中;七、气道管理常用药物治疗方案;抗菌药物;抗菌药物;糖皮质激素;支气管舒张剂;粘液溶解剂;Slide 90;镇静和镇痛治疗;小 结;Slide 93