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膝关节外翻畸形特点和处理.pptx

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;;2023年~2023年,行TKA 590例,其中外翻膝25例(≈4.2%) 所有采取正中皮肤切口,髌旁内侧入路 PS假体25膝; 轴线;外翻10°可复位,MCL无松弛,功能良好,约80% ;髌内侧入路;;;;;;假体选择;假体选择;截骨问题;股骨截骨;;错误;股骨截骨;髌骨截骨;要求:;;髂胫束膝关节上方起点远离内外上髁轴,膝关节完全伸直时垂直于关节线并提供外侧稳定功能;当屈膝90°时,髂胫束平行于关节面,对内翻应力无稳定作用,但可造成胫骨外旋。 后外侧关节囊只在伸膝时担心,屈膝时是松弛,对屈膝位膝关节外侧稳定性作用较小。 因此,只有在伸膝位外侧间隙担心时才可松解髂胫束和后外侧关节囊。;外翻畸形仅发生在伸直位时;松解后外侧关节囊;Pie Crust技术;;; 伸直位和屈曲位外侧间隙均担心;;股骨侧合适向近端剥离后关节囊 确保外侧副韧带及腘肌腱止点牢靠;第31页;内侧副韧带推进;软组织平衡问题;第34页;谢谢!

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