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陈旧创伤性脊柱后凸手术选择 ;概 述;陈旧创伤后凸危害;创伤后42o;治疗指征;手术方式;一、脊椎附件V形截骨术(SPO) (即经小关节椎板截骨术) 1945年Smith-peterson设计;;二、经关节突、终板中后柱截骨;三、经椎弓根“V”形截骨术(PSO);由于不牵涉神经根,截骨度数能够合适增加,40-450;;四、“蛋壳式”截骨后凸矫形术
即脊柱后柱截骨及中柱掏空法
;;;;;五、系列环钻法椎弓根截骨; ;系列环钻;器 械 介 绍;六、VCD截骨;;七、后路前缘垫高-后方闭合截骨矫形术:较单纯闭合取得更大矫形;;九、VCR截骨; 十、 微创技术--经皮后凸成形术;;;手术理念;垫好体位,腹部悬空非常主要;;术前650;VCR;术前40o;手术前后积极脉形态变化;;;薛xx,女,70岁,L1陈旧性骨折、骨质疏松症
;术后资料;男,30岁,创伤性脊柱后凸
;;1,先置钉后截骨,注意临时固定,避免错位,
2,扩大椎板切除范围,增加视窗减少皱褶
3,闭合截骨面时借助三种力量:
体位,手术床,台下助手折顶;第44页;小结;;;
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