针灸治疗膝骨性关节炎.pptx

针灸治疗膝骨性关节炎;;骨关节炎发生率;膝关节疼痛原因有哪些？;膝关节自我小测试; 如出现以上症状，您很也许患有膝骨痹（膝关节骨性关节炎）！;概述;;第9页;;;;;放射学体现 ;技术背景;;;;关节功能分级标准（参照美国风湿病协会分级标准确定）; 减轻或消除疼痛 矫正畸形 改善或恢复关节功能 改善生活质量 ;;合适症;穴位定位;血海 定位：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。;内膝眼;阳陵泉 定位：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。;阴陵泉;鹤顶 定位：膝上部，髌底中点上方凹陷处。;第29页; 技术关键步骤;不良反应处理;第32页;艾灸治疗：;温针灸;悬灸;温灸器灸; 艾灸盒改制;技术优势;技术优势;效：效果明确。利用可调式艾灸盒疗法能显著改善膝关节多项功能，包括膝关节疼痛、膝关节活动范围、在座椅位站起、步行能力、积极伸展运动，上、下楼，跑步指数；同步膝关节各项功能评价积分伴随艾灸治疗时间延长而显著改善。 廉：价格便宜。在医生指导下，患者在家中施行自我治疗，大大缓和医疗资源担心情况。 ;技术重点; 医生注意事项： 治疗过程中医生要细致观测患者，并及时问询 患者反应，出现艾灸掉落、灼热疼痛剧烈、晕灸 等意外情况时，按照意外情况应对方案及时处理。;;;注意事项;1、电针? 取犊鼻、膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、合谷、太冲、阿是穴等。得气后接G68052型电针治疗仪，用连续波或疏密波，刺激强度以能耐受为宜，1次/d，10次为1个疗程。 2、齐刺法 选血海、梁丘、犊鼻、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、合谷、解溪、委中、阿是穴等，主穴采取齐刺法，于穴位正中先刺一针，得气后，在旁开1 cm 两旁各刺一针，其针尖与正中一针针尖汇合，刺入骨膜；平补平泻，留针30 min。 3、温针灸? 膝关节冷痛可采取温针灸。取犊鼻、膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、合谷、解溪、委中、阿是穴等，利用提插、捻转、苍龙摆尾手法，得气后在膝关节上放艾灸盒施灸30 min，或用1 cm 长艾条插在针柄上留针30min。 4、膝关节小针刀剥离术? 利用小针刀对膝关节周围痛点区，进行纵横疏通、铲削和切割等手法，以切开瘢痕组织，松解组织粘连；同步利用小针刀针刺作用，疏通经络，调和气血，达成“通则不痛”之治疗目标。 5、截骨术? 胫骨高位截骨术适用于年轻患者及关节轻度磨损者，胫骨平台骨质塌陷，不超出0.5 cm。手术损伤较小，能早期离床活动，费用较低，近、远期疗效均较好。 ;　　膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范围，为肝肾亏虚，筋脉失养，加上外伤，长期劳损及风寒侵袭，瘀滞血脉，寒湿之邪蕴阻关节所致。利用针灸可舒筋通络，祛寒除湿。本针灸治疗技术有补肝肾、壮筋骨、活血脉、利关节、通经活络、祛风除湿、散寒止痛功能，可使局部毛细血管扩张，加速血液循环，使炎症和瘀血吸取消散，肿胀消退，改善骨质疏松，制止或减慢骨质增生，局部采取灸法热效应可增加局部组织渗入性，达成疏通经络，缓和疼痛，改善关节功能目标。;如何防治膝关节骨性关节炎; 3．走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性软底鞋，以减少膝关节所受冲击力，避免膝关节发生磨损。 　　4．参与体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充足活动开后来再参与剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，避免过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。 　　5．骑自行车时，要调好车座高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良影响，应加以克服。 ; 6．膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，避免膝关节受凉。 　　7．有膝关节骨性关节炎人，尽可能少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节负荷过大而加重病情。 　　8．有膝关节骨性关节炎人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行合适功能锻炼，以增加膝关节稳定性，避免腿部肌肉萎缩，这不但能缓和关节疼痛，还能避免病情进展，不要以为只有休息不活动，才能保护好患病膝关节。据研究，有膝关节炎人，游泳和散步是最佳运动，既不增加膝关节负重能力，又能让膝关节四周肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最佳运动。; 9．在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，避免骨质疏松，又能生长软骨及关节润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节