静脉留置针专业知识讲座.pptx

静脉留置针输液操作1整顿课件第1页 医学压力1、操作目标（1）建立静脉通路，补充水电解质及营养，增加血容量，输入药品；（2）保护血管，减少患者反复穿刺痛苦；（3）常用于急救病人。2整顿课件第2页 2、用物准备（1）输液器、静脉留置针、无菌透明敷料；（2）注射器、封管液；（3）压脉带、治疗单、消毒棉签；（4）治疗车（治疗盘、胶布、洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、污物筐2个）。3整顿课件第3页 3、操作步骤（1）操作前准备工作：1）着装整洁，准备用物，洗手；2）评定病人和环境。（2）携用物至床旁，查对患者，操作通知，准备胶布。（3）选择血管： 首选前臂粗直、弹性好、血流丰富血管，避开关节和静脉瓣。（4）查对药液；消毒瓶口。（5）消毒皮肤消毒面积为8×8cm，螺旋式消毒，待干。4整顿课件第4页 （6）连接输液器、留置针。满足病人输液治疗前提下，选择最短、最小型号，敷贴打开备用。（7）扎止血带后再次消毒 在穿刺点上方10cm处扎止血带，扎止血带时间不宜超出2分钟，松紧合适，放入2横指为宜。（8）再次查对，挂上液体并排气。（9）松动针芯 一手固定导管座，一手垂直向上轻轻出去护针帽，左右转动针芯，切忌上下拉动5整顿课件第5页 （10）穿刺 绷紧皮肤，在消毒范围1/2-1/3处穿刺，以15-30度角进针，进针速度要迟缓，见回血后减少角度再进针少许后撤针芯2-3毫米，持导管座将导管与针芯所有送入血管。（11）松开止血带，打开调速器。（12）撤针芯激活针尖保护装置。（13）固定、注明穿刺日期时间。无菌透明敷贴，以穿刺点为中心固定平整；延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行；敷贴要将隔离塞完全覆盖。6整顿课件第6页 医学压力固定1234567整顿课件第7页 （14）根据病情调整滴速。（15）帮助患者取舒适卧位，整顿床单元；洗手，统计，用物常规处置。（16）封管将头皮针退至肝素帽内，用封管液3-5ml脉冲式冲管；剩下0.5ml，边推液边拔针头正压封管，夹紧小夹子接近近心端。8整顿课件第8页 4、注意事项（1）每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有没有红肿，问询患者有关情况，发觉异常应及时拔除导管并给予对应处理；（2）留置针保存时间一般为3—5天；（3）敷贴污染应及时更换，统计穿刺日期、时间及操作者姓名。9整顿课件第9页 （4）尽也许不从留置针中抽血。必要时，于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。（5）发生堵管时候，谨记不能用注射器推注，正确办法是回抽， 以免将凝固血栓推进血管内而造成其他并发症发生。10整顿课件第10页 管道维护 A-C-L导管维护三部曲A·Assess the function of the catheter导管功能评定C·Clear 冲管：将导管内残留药液和血液冲入血管内L·lock 封管11整顿课件第11页 评定导管情况及功能（A）导管留置期间 --在给药前要通过抽回血来判断导管功能--无回血意味着导管功能下降通过抽回血判断导管是否通畅是必要12整顿课件第12页 C-----冲管用药前、后输注血液或血制品时两种药品之间输液速度减慢治疗间歇期应当执行脉冲式冲管手法留置针：3mlcvc：5mlPicc：10ml严谨暴力冲管冲管液：等渗生理盐水13整顿课件第13页 L—封管将残留刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通道通畅封管液：1等渗盐水：用量5-10ml，6-8小时冲管一次.2稀释肝素溶液：每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml，儿科每毫升肝素1-10单位。且肝素浓度为保持导管通畅最低浓度。14整顿课件第14页 封管办法1无针链接：脉冲式推封管液至剩下0.5ml边推边迅速移除注射器2钢针链接：将钢针斜面留在肝素帽内，推封管液至剩下0.5ml，边推液边拔针，给予正压。推液速度大于拔针速度。单手将白色架子推至针座处加快，尽可能不触碰导管前端。15整顿课件第15页 常见并发症1 穿刺部位感染2 皮下血肿3 液体渗漏4 导管堵塞5 静脉炎6 静脉血栓16整顿课件第16页 安全输液，保护医护人员安全安全输液，提升人民生命质量17整顿课件第17页 谢谢18整顿课件第18页