重症患者心理护理.pptx

丛雅婷重症病人心理护理第1页 主要内容二.重症病人心理特点三.重症病人心理特点影响原因四.重症病人心理护理对策一.重症病人概述第2页 重症病人是指生命体征不稳定，病情变化快，多系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展也许会危及到生命病人。一、重症病人概述第3页 恐惧、忧虑生气、敌对孤单、抑郁否认、沮丧二、重症病人心理特点期待与依赖第4页 危重患者 多突然起病 遭受到意外 病情加重 生命垂危大多毫无心理准备，对也许发生后果缺乏思想准备。1 ．恐惧、忧虑第5页 否认：不认可自己病情严重，存有侥幸心理，以逃避心理上刺激和痛苦，来获取心理上临时抚慰。 调查显示：约有50%危重病人出现否认心理。短期否认能够缓和病人过度担心焦虑情绪（转移病人注意力），对病人具有保护作用，但长期存在否认心理则不利于疾病过程与康复（病人不合作）2 ．否认、沮丧 第6页 孤单：环境陌生，缺乏心理准备。家属探视时间受限。医护沟通时间不多。抑郁：出目前疾病中期，对治疗缺乏信心，采取回避态度或萌发轻生念头。3 ．孤单、抑郁第7页 患者懂得自己疾病时，往 往很难控制自己情绪会抱怨自己命不好。体现：悲愤、绝望、烦躁、多疑，甚至敌视周围人，有还拿家人和医护人员出气。 4 ．生气、敌对第8页 5、期待与依赖 渴望生存，盼望迅速康复，故强化自己患者角色，一切以自我为中心，对医护人员、家属、朋友依赖性增强，期待得到更多照顾。 第9页 三、重症病人心理特点影响原因1、疾病及个体原因 2、治疗及环境原因 3、人际关系原因 第10页 1、疾病及个体原因 心理反应强弱和连续时间长短取决 A、疾病性质、严重程度 B、对症状改善和治愈预期 C、对本身疾病结识 、心理素质 、个性特性、 文化水平 、家庭经济情况 D、个体对疾病信息敏感性、疾病所造成痛苦耐受性 E、社会原因也会影响患者对疾病心理反应。第11页 2、治疗及环境原因 有些药品能够影响脑功能，例如用利多卡因治疗心律失常，当静脉滴注速度达4mg/min时，大部分患者可出现谵妄。 气管插管 、呼吸机 、鼻饲管 、固定体位、连续静脉滴注等，都给患者带来一定痛苦，成为其不良心理反应诱发原因。 ICU对患者来说往往是相称陌生，这里有多种医疗设备，医务人员频繁走动，谈话声、监护声、 报警声、呼吸机声等多种噪声，都会影响患者情绪第12页 3、人际关系原因 （1）医护人员： 医护人员在患者床边讨论病情或进行各项治疗护理活动，尤其是某些刺激性操作，如吸痰、挤压引流管等，可引发患者不适；医护人员言谈举止、行为体现、技术纯熟程度等，可对患者产生不一样程度刺激.（2）同室患者 同室患者痛苦表情或呻吟，其他患者死亡，会加重患者焦虑、担心情绪； （3）患者家属 由于病情及治疗需要，往往不允许家属陪护，故患者倍感孤单。有些家属本身不安情绪也会给患者造成不良心理影响。 第13页 心理问题发生规律病人年纪与其心理问题成正比患者心理活动外显性与年纪成反比患者心理活动强度与对疾病结识危险程度成正比第14页 心理护理：是指在护理全过程中，护士通过多种方式和途径，积极地影响和变化患者心理状态及行为，以达成促进患者康复办法和伎俩.1.心理护理概念四、重症病人心理护理对策第15页 2.心理护理对策 （1）爱惜和尊重 （2）稳定情绪 （3）发明良好环境 （4）加强沟通与交流 （5）满足心理需求 （6）给予理解和支持 （7）帮患者适应多种变化 （8）加强针对性第16页 1.爱惜和尊重 患病后人角色变化，把注意力从社会生活转向本身与疾病，加之活动减少，环境安静，自我感受性增强，很容易产生自卑、敏感、依赖性和情绪不稳等心理活动。 因此，关怀、体谅、爱惜、尊重患者，密切护患关系，是搞好心理护理基本前提。第17页 2.稳定患者情绪①医护人员要用娴熟操作技术，高度责任心，取得患者信任，赢得患者信赖②问询患者和家属要礼貌、诚恳、自然；③在患者面前不说“病情重”“怎么办”等语言；④对生命垂危患者只能单独向家属交代病情并提醒不可在患者面前流露，做好保护性医疗工作；⑤对不能用语言体现感受患者，应指导病人用非语言方式体现他自己体验和需要。⑥通过对患者表情、手势、口形判断患者体现意图，明确通知患者“我努力去办”解除患者焦虑。第18页 竭力发明优美、舒适治疗环境, 要