超声诊断质量控制规范及考评标准.pdf

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超声科 超 声 珍 断 量 质 捶 制 范 规 及 评 考 标 准 超声诊断质量控制规范及考评标准 目录 超声诊 断质量控制基本要求 4 心脏血管超声检查规范 8 腹部超声检查规范 11 妇产科超声检查规范 28 浅表器官超声检查技术规范42 介入性超声技术临床操作规范48 介入超声检查预约单 53 超声介入前列腺预约单 54 介入超声手术同意书 55 关于胎儿超声检查的说明 57 超声科医师职责及工作制度 58 超声质量评估内容、标准与方法 78 超声诊断质量控制基本要求 一、医院要求 开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生 政部门提出专业技 术项目准入申请,并提交下列材料: 1、拟开展超声诊断项目的申请报告; 2、《医疗机构执业许可证》; 3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件; 4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。 二、专业技术人员要求 (一)独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件: 1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》; 2、具有超声物理基础,超声解剖基础,熟悉超声设备并经过二甲以 上医院正规培训,并考试、考核合格,获得超声医学继续教育学分和 超声诊断上岗证。 3、从事介入超声医师应符合以下条件: ①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。 ②有3年以上临床诊疗工作经验; ③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任 职资格的医师推荐; 4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件 之一: ①具有医师以上超声医学专业技术职称,接受过产前诊断的系统培 训; ②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断 的系统培训。 5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作 经验。 三、仪器设备要求 1.实时超声诊断仪,并配有与检查项目有关的探头及软件。主机具 有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、 帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等,彩色超声诊断仪应具有彩 色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色 灵敏度、滤波等技术与参数。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的 单位,应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪,并配有较完整的产科 软件。承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。介入 超声配有穿刺引导相关装置。 2、超声探头原有性能指标75%以上,无电缆断线或图形黑条、探头 表面无开裂或磨损。仿体(标准模块)测试合格。 3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面,应作图 像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。 四、超声检查报告单的书写要求 超声检查报告单 (以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作 为诊断的客观依据;是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭 据。 (1) 一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等。必要时,需加填仪 器型号、探头类型与频率,检查方法与途径(如:经直肠法),记录媒 体的编号。 (2)超声声像描述,包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质 回声,以及必要的测量数据。 (3)诊断意见, ①有无病变以及病变部位或性质。 ②能从图形资料作出疾病确定诊断者

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