过敏性紫癜的护理业务查房.ppt

过敏性紫癜 护理查房 病史汇报： 床号：4床 姓名： 性别：女 年龄：14岁 主诉：双下肢瘀点瘀斑1周天伴腹痛3天 诊断：过敏性紫癜 入院时间：2021-12-10 11:30分入院 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nunc condimentum dui nec erat dapibus, nec tristique mi feugiat. 病史汇报： 其家属代诉:1周前，患儿双下肢皮肤出现散在红色皮疹,无瘙痒，无破溃，无关节肿胀，无行走障碍，家属未予以重视，3天前起伴有中上腹部阵发性疼痛，瘀点瘀斑增多至双侧臀部，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽，无血便、黑便,未治疗，门诊胃镜检查提示：糜烂性胃炎 十二指肠炎幽门螺旋杆菌感染。故拟诊“1、过敏性紫癜2、糜烂性胃炎3、十二指肠炎4、幽门螺旋杆菌感染”收治入院。 2 病史汇报： 入院时查体： T:36.2℃ HR:98次/分 R:22次/分 BP：102/68 体重：57.1Kg 一般情况：发育正常,营养良好,急性面容,眼睑无水肿，结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆，神智清楚,精神欠佳,查体合作。 皮肤粘膜: 全身皮肤、巩膜无黄染,臀部及下肢皮肤出现散在红色皮疹，大小不一，高出皮面，分布较对称，压之不褪色，无水肿,皮肤弹性正常。 相关检查： 2021-12-10 血常规 白细胞数(WBC)10.03× 10^9/L 中性粒细胞数目(NEU) 7.81 ×10^9/L CRP(CRP) 1.76 mg/L 2021-12-11 风湿四项 抗O 400.40 IU/mL 尿液分析 酮体 1+ 2021-12-15 尿液分析 酮体 - 12月10日门诊胃镜 1.皮肤完整性受损： 与全身多发性皮疹有关。 2.腹痛： 与消化道变态反应性炎症有关 3.知识缺乏： 与家长缺乏护理患儿的知识有关 护理诊断： 4.潜在并发症： 紫癜性肾炎、消化道出血 护理措施-评价： 皮肤完整性受损：与全身多发性皮疹有关 1、观察全身皮肤的情况，观察皮疹形态颜色、数量分布是否反复出现，记录皮疹变化情况。 2、加强皮肤管理，保持皮肤清洁干燥，如有破溃防止出血感染，局部无受压，床铺要清洁干燥·定期更换床单。 3、避免接触可能的致敏源，观察与饮食、药物有无关系，为医生的治疗和用药提供依据。 4、勤剪指甲，勿抓勿挠，穿宽松、棉质的睡衣睡裤。 评价：患者于12月15日双下肢皮肤无皮疹 腹痛：与消化道变态反应性炎症有关 1、患儿腹痛时应卧床休息，家属尽量在床边守护，并做好日常生活护理。 2、观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间及有无恶心、呕吐，便血等情况的发生。 3、有消化道出血者应禁食，待病情好转后给予营养易消化、少渣半流质饮食，逐渐过渡普食。 评价：患者于12月15日已无疼痛 护理措施-评价： 知识缺乏：与家长缺乏护理患儿的知识有关 1、对患儿家长进行过敏性紫癜护理知识教育。 2、估计患儿家长接受知识能力。 3、根据患儿心理状态和身体情况制定合适 的教育计划。 评价： 患儿家属已了解了相关疾病的知识 护理措施-评价： * 护理措施-评价： 潜在并发症：紫癜性肾炎、消化道出血 1、有消化道出血时，行卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量较多时考虑输血。 2、观察尿量，尿色，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎。 3、密切监测病情。 评价：未出现上述并发症 健康教育： 1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。祛除可能的过敏源。 2、注意保暖，防止感冒。避免服用可能引起过敏的药物。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但避免盲目地预防性使用抗生素。 3、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏源引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、零食等方便食品。应避免与花粉等过敏源相接触。 4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。 提问： 1、过敏性紫癜如何诊断和鉴别诊断？ 2、过敏性紫癜的发病率和临床表现如何？ 3、哪些因素可以引起过敏性紫癜呢？ 4、过敏性紫癜如何预防？