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医疗机构监督检查中存在的问题及分析;医疗机构药品和医疗器械使用的重要性;医疗机构药品和医疗器械使用的重要性;执法依据;依法制定的规范建设标准;一、基层医疗机构的范畴和监督检查的要求;基层医疗机构的范畴;监督检查的要求;二、基层医疗机构监督检查总体情况;一是管理职责和人员培训进一步得到落实和开展。;大市农卫站组织村卫生室人员业务培训;青溪农卫站组织村卫生室人员培训;县药监局组织举办汾口、姜家、大市片医疗机构药品规范化建设培训班;二是药品使用环境有了进一步改善。;药房和诊疗室、输液室明显分开;药房环境清洁;药架新颖;三是购进和验收把关得到加强。;药品购进验收检查项目;四是陈列、储存和养护进一步规范。;药品分类摆放陈列;储存和养护温湿度要求;温湿度计;五是调剂和使用进一步规范。;存在问题;存在的问题之一;存在的问题之二;某村卫生室药品验收形同虚设;续上;抽取某种药品票据难以提供;续上;药监执法人员仔细检查;农民朋友高度关注非药品冒充药品;叶家大妈也知道保健品假冒药品销售的6种方式;宣传资料;宣传资料;存在的问题之三;存在的问题之四;2009年9月29日县政府根据《杭州市人民政府关于加强农村基层卫生能力建设的意见》精神,结合《淳安县基层医疗卫生服务机构发展规划》印发了《关于加快村卫生室建设的实施意见》(淳政办发〔2009〕161号)。;该《实施意见》要求,到2010年,实现全县基层医疗卫生服务机构的全覆盖,全县设村卫生室171个(其中新建76个,改造95个),村卫生工作室191个,并由村集体无偿提供用房。村卫生室建设任务要求在2010年2 月底前完成。村卫生工作室也同步完成设置工作。建设标准:村卫生室建筑面积必须达到60平方米以上。功能分区要求科学合
理,符合国家卫生学设计标准,并配备必要的设施。资金来源是:村卫生室用房建设经费在省市财政补助基础上,新建的村卫生室 县财政补助2万元/家,改造的村卫生室县以上财政共补助1.5万 元/家,村卫生室的配套设备县财政补助0.5万元/家,不足部分由乡镇、行政村统筹解决。;村卫生室设施配置标准;存在问题之五;存在问题之六;存在问题之七;药品存???在堂前;药品存放极其混乱;药品随意堆放;某村卫生室药品堆放极度杂乱;某村卫生室药房象小杂店;某村卫生室如此陈列药品!;某村卫生室的中药调配室;某村卫生室诊断室内药品无标签;存在问题之八;存在问题之九;一次性使用医疗器械使用后不毁形随意堆放;存在问题之十;存在问题之十一;药品调配不开处方,随拿随放;三、存在问题的原因分析;一是从药人员责任心不强;二是从药人员业务素质参差不齐,管药水平不高;三是不重视药品管理,硬件投入不足;还有人认为:若干年来,药品质量问题引起的纠纷并不多,药品质量应该由药监 部门负责,只要药监部门从源头上把好关 了,医疗机构不就可以放心使用药械了?!以为药品质量与自己无关。;其次是客观原因造成无法增加投入。基层医疗机构原本就资金紧张,药品周转金 都严重不足,没有更多资金用来购买空调、冰箱等设施设备。;四是工作忙,没有时间进行规范;四、解决的对策;一是加强监管(药监、卫生) 二是加强培训(药监、卫生) 三是加强指导(农卫生站等) 四是加强法律法规等知识的学习五是加强自律(持之以恒)
六是切实重视监督检查现场检查记录
(高度重视存在问题的整改和完善);讲课结束;第69页,共69页。
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