冠心病心脏康复健康教育.pptx

冠心病患者心脏康复健康教育 二、认识冠心病三、心脏康复的五大处方目录一、心脏康复的定义与核心四、心脏康复患者的日常生活五、出现不适的紧急处理 一、心脏康复的定义与核心 心脏康复的定义与核心心脏康复是指为改善因为心脏病引起的心脏和全身的功能低下，预防心脏病的再发改善生活质量（QOL）而进行的系统性治疗心脏康复的目的是：①调整好身体及精神的状态，早期回归社会（双心医学）；②提高QOL；③调整冠状动脉硬化危险因素，再发病的预防，延长生命预后。 二、认识冠心病 认识冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。 认识冠心病冠心病分为5种临床类型无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）心绞痛心肌梗死缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）猝死 冠心病的诱发因素重体力活动剧烈运动情绪激动暴饮暴食寒冷刺激感染失血休克心律失常 冠心病的危险因素 冠心病的治疗方法1.药物治疗：硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抑制血小板聚集、抗凝治疗、调脂治疗。2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，治疗时间非常重要，越早越好。3.冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥术，CABG）：（1）在体外循环（CPB）辅助，心脏停跳或室颤下行冠状动脉旁路移植。（2）非体外循环（off-pump）、心脏跳动下冠状动脉旁路移植术，对于不合并心内操作的患者，尤其是心功能较差的患者尤为适用。（3）胸小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAG）：是指微创小切口冠状动脉旁路移植术与冠脉介入治疗相结合，分期或同期实施冠脉血运重建的技术。 冠心病的临床表现心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：1.胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；2.疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；3.疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；4.疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。 冠心病的临床表现心肌梗塞的表现为：1.突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；2. 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；3.皮肤湿冷、灰白、重病病容；4.大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死） 降低疾病死亡率提高心功能，降低猝死的发生尽早回归家庭、回归工作心脏康复的目的 三、心脏康复的五大处方 心脏康复的五大处方 心脏康复的药物处方有效的药物治疗是心血管疾病治疗的基石。在医生的指导下进行个体化的药物和剂量调整，坚持?药，提??药的依从性。 心脏康复的运动处方运动处方是根据患者的年龄、性别、锻炼经历、?肺功能状态等，以处方的形式制定的系统化、个体化的运动?案适当运动,以有氧运动为主。平时应合理安排日常活动，避免过度劳累，以不发生心绞痛症状为度避免竞赛活动和屏气用力 心脏康复的运动处方 心脏康复的运动处方 心脏康复的运动处方有利于增加患者心脏容量负荷，从而改善心脏功能，提高运动耐量利于保持患者灵活性和柔韧性，维持关节活动的正常范围，有助于释放压力、降低受伤风险及肌肉僵硬有利于增加心肌血流灌注，还有提高基础代谢率、改善运动耐力、刺激骨质形成、改善糖脂代谢等有利于提高和恢复平衡功能与协调性，减少跌倒风险有氧运动处方柔韧性训练处方抗阻运动处方平衡功能与协调性训练处方 心脏康复的营养处方进食低热量、低胆固醇、低脂、低盐多维生素、少刺激，宜消化的饮食避免暴饮暴食，应少食多餐每餐不宜过饱，晚餐尤其要注意 食物多样性多吃谷物，吃动结合健康体重少油少盐控糖限酒，最好做到吃饭七分饱多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）的食物尽量以植物油为食用油。心脏康复的营养处方 心脏康复的戒烟处方戒烟是指不能吸烟，也不能吸二手烟，电子烟，吸烟会损伤血管内膜，更容易形成斑块血栓，增加心血管疾病的发生，所以要远离吸烟，为了保证我们血管的健康要先从戒烟开始 心脏康复的戒烟处方 心脏康复的心理处方焦虑抑郁、大喜大悲都会增加心肌耗氧量，诱发缺血。急躁等