输液港维护护理.pptVIP

输液港常见并发症 感染 导管夹闭 综合征 穿刺 失败 导管 堵塞 港外露 …… 当前第29页\共有53页\编于星期日\16点 全身感染 局部感染 感染 以输液港注射座囊袋的局部红、肿、痛多见。 当前第30页\共有53页\编于星期日\16点 感染 预防 处理 带敷料的贴膜72h更换。治疗间歇期及时拔除蝶翼针 严格无菌操作，带无菌手套。 保持港座周围皮肤清洁 加强换药，必要时遵医嘱使用抗生素 观察导管周围皮肤，必要时血培养，评估感染情况 严重感染时及时拔除输液港 颈内静脉置管发生 相关感染危险性高， 建议首选锁骨下静脉 当前第31页\共有53页\编于星期日\16点 导管夹闭综合征 是指经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间狭小间隙，导管受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液。 当前第32页\共有53页\编于星期日\16点 导管夹闭综合征临床表现 临床表现 输液不畅 抽回血困难 冲管有阻力 与患者体位有关，置管侧肩部后旋或手臂上举时输液通畅，肩部处于自然放松时输液不畅。 当前第33页\共有53页\编于星期日\16点 0级 1级 2级 3级 导管无压迫，无需处理 导管有轻微压迫，不伴有管腔狭窄，1-3月复查胸片，监测有无发展至2级 导管有压迫，伴有管腔狭窄，应考虑拔管 导管破损或断裂，应立即拔管 导管夹闭综合征分级 导管断裂的 发生率为40% 当前第34页\共有53页\编于星期日\16点 导管夹闭综合征 穿刺点的选择.避开锁骨中线与肋锁韧带之间部位 原因分析 早期发现 早期识别 及时处理 Please write down of contents explanation for Business Area. 重视早期输液不畅的 临床表现 必要时立刻拔除导管 及时评估导管夹闭程度 1 2 3 4 当前第35页\共有53页\编于星期日\16点 01 02 03 输液座移位 纤维蛋白鞘形成 蝶翼针未进入储液槽 插入输液港底座侧壁 穿过输液港底部 蝶翼针导管夹未打开 输液座相关 导管相关 蝶翼针相关 导管堵塞 当前第36页\共有53页\编于星期日\16点 导管堵塞--输液座移位 用缝针将输液座与皮下组织妥善固定； 拔针时固定好输液座，防止输液座与导管分离 不要抓挠输液座周围皮肤，洗澡时勿用力揉搓； 要穿紧身衣，防止摩擦输液座产生移位 2步拔针法 当前第37页\共有53页\编于星期日\16点 导管堵塞--纤维蛋白鞘形成 导管长期留置，由于冲管不正确，大量的物质包括药物和血液沉积在导管内壁，形成纤维蛋白鞘，严重时造成导管堵塞。 当前第38页\共有53页\编于星期日\16点 及时冲管 在输注刺激性或高黏滞性药物前后、抽血后、输血后、输注胃肠外营养液期间， 均应用NS 20 ml 进行脉冲式冲管 导管再通 遵医嘱使用尿激酶反复负压灌注处理 穿刺针方向 穿刺针的出液口应背对注射座 的导管出口,冲洗时可在注射座内形成湍流,可有效冲洗干净注射座 导管堵塞--纤维蛋白鞘形成 当前第39页\共有53页\编于星期日\16点 Question 2 导管再通的方法 当前第40页\共有53页\编于星期日\16点  输液港的维护 和并发症处理 干部消化科 静脉治疗学组 张芳 当前第1页\共有53页\编于星期日\16点 随着医学、护理学的发展，从单纯的疾病护理，发展到以病人为中心的整体护理。从单纯的输液工具-头皮针，发展到面对静脉留置针、CVC、PICC等多种输液工具的选择。各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及应用。掌握好各种输液工具的应用，掌握更多的新技术，才能使我们更加有效地进行时间管理，提高工作效率、护理水平和患者满意度。 前言 当前第2页\共有53页\编于星期日\16点 中心静脉导管使用情况 我院静脉治疗工具统计结果（人次） 780 553 535 2012年（8月） 2012年（6月） 2011年（下） 2011年（上） D C B A 457 输液港 14人次 当前第3页\共有53页\编于星期日\16点 Contents 小结 输液港的常见并发症处理 输液港的使用与维护 输液港概况 当前第4页\共有53页\编于星期日\16点 输液港 　植入式静脉输液港是一种植入皮下、可长期留置在体内的静脉输液装置，是患者静脉输液的一个永久性通道。 穿刺座 储液槽 三向瓣膜式硅胶导管 硅胶穿刺隔 导管锁 缝合孔 当前第5页\共有53页\编于星期日\16点 静脉输液港的组成-注射港体及导管 当前第6页\共有53页\编于星期日\16点 植入方法 经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，放入导管，使导管头端进入上腔静脉 于锁骨下窝处建立皮下囊袋，植入输液座并固定 输液座与导管相连 输液座埋置于皮下厚度以为宜。