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公共卫生体系 公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共、私营和志愿组织的总体。它常常被描述为具有不同作用、关系和相互作用的网络,为整个社区和地方公众健康和幸福服务的各种组织机构。 当前第95页\共有116页\编于星期日\19点 社区 医疗保健服务提供体系 企业 政府公共卫生机构 学术机构 媒体 保障人群健康 公共卫生体系:政府和有关的合作伙伴 当前第96页\共有116页\编于星期日\19点 当前第97页\共有116页\编于星期日\19点 当前第98页\共有116页\编于星期日\19点 当前第99页\共有116页\编于星期日\19点 鼠疫三次全球大流行 恐怖催生卫生革命 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 欧洲鼠疫图 17世纪伦敦人为躲避鼠疫纷纷出逃 教皇祈求上帝解除黑死病灾难 印度鼠身上的蚤,是鼠疫的传播者 病毒形状:鼠疫杆菌呈卵圆形 欧洲各国的一些大城市,如德国的慕尼黑、意大利的米兰、瑞士的伯尔尼、奥地利的维也纳,都有战胜鼠疫的纪念塔,因为中世纪的一场鼠疫,差点让欧洲覆灭! 当前第100页\共有116页\编于星期日\19点 当前第101页\共有116页\编于星期日\19点 当前第102页\共有116页\编于星期日\19点 当前第103页\共有116页\编于星期日\19点 讨论:如何促进和维护健康? 强调对解决人民的健康问题,既要从个体出发,解决治疗和摄生之道,还必须针对人群而采取社会的集体措施,才能杜绝祸患,确保人民的健康。 临床与预防的结合 预防医学和公共卫生相结合。 当前第104页\共有116页\编于星期日\19点 生物-心理-社会-环境医学模式 工会组织、文化政策、作业目标、领导风格等 区域内经济情况以及直接相关的社区状况、失业率、政治气候、社会风尚,社区服务、上下班交通、儿童入学、儿童日托等 文化、社会规范、传统,以及政治和经济政策 当前第105页\共有116页\编于星期日\19点 学好预防医学 当前第106页\共有116页\编于星期日\19点 思考题 1.预防医学的概念、研究对象与任务是什么? 2.健康的概念是什么? 3.何谓疾病的三级预防? 4.预防医学的主要研究内容有哪些? 当前第107页\共有116页\编于星期日\19点 休息 吧 ! 下次见! 当前第108页\共有116页\编于星期日\19点 美国一岁以上十种主要死因与影响健康的四个主要的比例关系1977 死 因 占全国死因百分率(%) 生活方式 和行为 环境因素 人类生物 学因素 保健服 务制度 心 脏 病 38.8 54 9 25 12 恶性肿瘤 20.9 37 24 29 10 脑血管病 9.8 50 22 21 7 其他意外 2.8 51 31 4 14 车 祸 2.7 69 18 1 12 流感和肺炎 2.7 23 20 39 18 糖 尿 病 1.8 26 0 68 6 肝 硬 化 1.7 70 9 18 3 动脉硬化 1.6 49 8 25 18 自 杀 1.5 60 35 2 3 当前第63页\共有116页\编于星期日\19点 表1 美国、中国、上海市疾病谱情况(年份) 美 国 中 国 上海市 循环系统疾病 心脏病 循环系统疾病 恶性肿瘤 脑血管疾病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 外伤 呼吸系统疾病 意外死亡 脑血管疾病 消化系统疾病 精神病 交通事故 中毒 传染病 传染病 意外死亡 内分泌、代谢病 当前第64页\共有116页\编于星期日\19点 表2 不国国家国民健康状况 1997年 平均期望寿命(岁) 婴儿死亡率(‰) 5岁以下儿童死亡率(‰) 标化总死亡率(‰) 人均国民生产总值(美元 1995) 全世界 66 57 75 8.88 4880 发达国家 74 13 17 5.68 18295 发展中国家 65 62 83 9.87 1125 中国 70 38 40 7.73 620 当前第65页\共有116页\编于星期日\19点 表3 我国国民疾病谱比较 疾病顺位 1957年 1997年 死亡率 1/10万 构成比 % 疾病顺位 死亡率
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