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时间触发 预设置呼吸频率
触发
流量触发 一般设置为 2-5 L/min
自主触发
压力触发 一般设定为 -0.5 ~ -1.5
定容通气:呼吸机在一定的时间内给予设定的潮气量;
基本要素 正压通气
定压通气:呼吸机在一定的时间内将气道压力由基线水平提高到设定压力。
时间切换(PCV、VCV)
流量切换(PSV) 压力支持模式下最常用的切换机制
吸-呼切换
压力切换 对肺功能较稳定、短期机械通气的患者较适用。
容量转换
低氧血症 经解痉、平喘及持续吸氧,氧分压仍低于60mmHg的患者
动脉血PH值小于7.20时
肺泡通气量不足 呼吸衰竭
适应症
ARDS及严重的肺部感染
呼吸肌疲劳
严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外手术后
PH小于7.20;PaCO2>70-80mmHg;PaO2在吸入氧浓度为40%的氧气30分钟后仍<50mmHg。
应用呼吸机的指征
呼吸浅慢、不规则,极度呼吸困难,呼吸欲停或已停止,伴有严重意识障碍。
呼吸严重抑制或呼吸暂停的患者
容量控制模式(VCV) 是成人常用的通气模式
控制通气(A/C)
压力控制通气(PCV) 小儿及伴肺大泡、气胸的成人常用
患者触发吸气启动+呼吸机预设通气输送
呼吸中枢逐渐恢复的患者,撤机过渡措施
辅助通气
IMV
PC-SIMV insp.cycle of
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