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PAGE
专业技术职务任职资格登记表
系列
姓 名
出生日期
性别
民族
1
寸
照
片
出生地
参加工作时间
政治面貌
现任资格
取得时间
继续教育
(学时/学分)
近五年年度
考核结果
工作单位
及职务
现从事
专业
教育经历
毕业院校
所学专业
毕业时间
学 历
学位
奖 励
拟申报
专业
拟申报资格
正常
申报
任现职期间业务工作总结及主要工作业绩摘要
申报人
承诺
本人承诺:根据国家、自治区职称评审条件和要求,本人在职称申报过程中,所提交的各种
申报材料及填写的有关表格信息均真实、准确、有效。如有弄虚作假、违法违纪违规行为,自愿
承担一切责任,并按有关规定接受相应处理。
申报人签字:
推荐单位承诺
本单位承诺:对该同志提供的 职称评审材料(包括职称申报网上填写的所有信息)进行了认真核对,经单位内部公示无异议,同意推荐其申报职称,并对提供材料真实性负责。如有弄虚作假、违法违纪违规行为,本单位愿承担一切责任,并按有关规定接受相应处理。
公 章
负责人: 年 月 日
推 荐 意 见
主管部门
县(市)人社部门
地市系列受理部门
地市人社部门
经办人:
负责人:
经办人:
负责人:
经办人:
负责人:
经办人:
负责人:
自治区系列评审委员会
现场答辩意见
经办人:
负责人:
综合评语:
公 章
主考官(签字): 年 月 日
职
称
系
列
评
审
委
员
会
评
审
意
见
评委人数
投 票 结 果
同意人数
不同意人数
综合评语:
公 章
年 月 日
评审
委员
会或
人社
部门
审批
意见
审批意见:
公 章
年 月 日
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